急跳、缓跳、颤抖地跳…… 心脏怎么跳，不但预示着心脏的毛病，还提示着高死亡率的中风风险。

　　日前，我省召开了“心跳大会”，全省乃至全国最牛的心血管专家们聚在一起，专门讨论心跳的问题。大会的专业名字叫“浙江省医学会心电生理与起搏分会学术年会”。

　　专家们讨论最热的一个话题是“房颤”：因为它可能没有任何症状，却会使中风危险增加近5倍。

　　“房颤是一种最常见的快速性心律失常，病人的感觉是‘心脏要跳出去似的’，其最大的危害是容易形成血栓。而血栓一旦脱落，引发中风的风险很高。”浙江省医学会心电生理与起搏分会主委、浙大医学院附属第二医院心内科博士生导师徐耕教授说。

　　20%以上的中风归因于房颤

　　哪些人要提防看这里——

　　房颤是一种老年性疾病，发病率随年龄而显著增加。70岁以上的老年人发病率为10%。近些年，房颤发病率在上升，而且有年轻化的趋势。

　　徐耕教授说，现在每次坐门诊，房颤患者已占到门诊病人的1/3左右。

　　房颤发作时，患者易疲劳，会感到晕眩、胸闷、胸痛、心悸、气促、气短等。

　　更棘手的是，大部分的房颤患者是没有症状的。

　　“没有症状不代表房颤不需治疗。”浙江省医学会心电生理与起搏分会候任主委、浙大医学院附属第一医院心内科郑良荣教授说，中风是目前国际上病死率最高的疾病，其中20%以上要归因于房颤。据统计，房颤患者发生栓塞的几率是正常人的5~17倍，中风的风险增加5倍，心脏衰竭风险增加3.4倍。

　　那么，哪些人要警惕呢？

　　徐耕教授说，高血压、高血脂、高血糖作为心血管疾病的主要诱因，也是房颤发作的重要病因。因此，“三高”人群尤其要警惕。

　　如果想知道自己是不是房颤的高危人群、有没有中风风险，可以对照着房颤卒中风险分层评估表来打个分。

　　这个评估表的总分是6分，其中心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病各占1分，先前曾有卒中或短暂性脑缺血发作或全身性栓塞占2分，得分越高中风的风险也就越大，如果得分≥1分，就应尽早接受治疗。

　　24小时动态心电图可确诊

　　最权威防治请听专家意见——

　　会议上专家们的共识是：对房颤进行全面管理，要重视预防、确诊、治疗三个环节。

　　具体如何防治，来听听我省最权威专家们的意见。

　　徐耕教授：首要是控制好高血压，这是很多心血管病的源头。同时改变生活方式，建议多运动，戒烟戒酒，坚持低盐和低脂的饮食习惯等。

　　如果是持续性房颤，做心电图就可以确诊。如果是阵发性房颤，不发作的时候，可做24小时动态心电图。

　　傅国胜教授（浙江省医学会心电生理与起搏分会副主委、浙大医学院附属邵逸夫医院心内科主任）：近90%的血栓来自心脏一个叫“左心耳”的位置，有条件的话，可以做左心耳封堵术，把出口堵住。

　　沈法荣教授（浙江省医学会心电生理和起搏分会副主委、浙江绿城心血管病医院院长）：治疗方面，现在医学界也有很多方法。对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。目前药物依然是治疗房颤的重要方法。

　　唐礼江主任医师（浙江省医学会心电生理与起搏分会常委、浙江医院心内科主任）：预防中风一定要重视抗凝治疗。无论有无症状，也无论阵发、持续或永久性房颤，一定要每天坚持服用抗凝药。

　　郑良荣教授：现在有冷冻球囊消融术，手术只需两三个小时，安全、微创、高效。房颤消融是不开刀的微创内科手术，恢复过程通常只需要24 小时，球囊导管是专为房颤设计的，可以安全高效地达到治疗房颤的目的。

　　根据美国及欧洲大型研究结果显示，冷冻球囊导管单次消融治疗阵发性房颤术后，一年不发作的概率平均为72%，有效地提高患者的生活质量。目前已有超过五年的长期术后随访，以及超过2000病人参与的大型相关研究，证实了冷冻球囊导管消融术治疗房颤是安全有效的治疗手段。