小心这个悄无声息的“杀手”

　　武警嘉兴医院肾内风湿免疫科 方辉/文

　　今年，我科里先后收治了两位特殊的糖尿病肾病四期患者。二人是夫妻，患糖尿病多年。丈夫胡师傅，两年前发现自己尿中泡沫多，因为感觉没什么症状就一直没重视。平时喜欢喝点小酒的他也从未查过血糖。胡师傅的妻子孙阿姨1年多前因糖尿病、高血压住院治疗，当时血肌酐已经140+umol/L了，医生建议进一步治疗，但孙阿姨同样因为自我感觉还好没有听从医生的劝告。

　　两个月前，胡师傅发现脸和下肢浮肿，偶有胸闷。来院一查，血肌酐300+umol/L，大量蛋白尿，血清白蛋白低，两侧胸腔及腹腔都有很多积液——尿毒症已成定局。等待他的只有透析或其他肾替代治疗。孙阿姨就更可惜了，一周前，她也出现全身浮肿症状，一查，血肌酐也达到了200+umol/L，尿蛋白达到4000+mg/24h。临床上，糖尿病肾病一旦到了大量蛋白尿期，治疗效果极不理想，换言之，不出几年，孙阿姨也将不得不面对尿毒症的结局。父母双双都将是尿毒症，对于他们的子女来说，将是多么沉重的负担！看着一家人暗淡的目光，作为医务人员，我们也痛心疾首。

　　想起这几年我经手的肾病患者，他们的发病都很偶然。看起来身体无恙的大学生，跑步时感觉乏力，一查就是慢性肾衰竭尿毒症期；长期工作在一线的银行经理，单位体检无意发现已经是终末期肾病；身强力壮的农民，因腿抽筋前去就诊，检查结果竟也是尿毒症早期。悄无声息的慢性肾脏病，给多少家庭带去了无情的伤害。

　　目前，慢性肾脏病患者发病率已超过10%。其早期症状并不典型，乏力、抽搐、腰酸、浮肿、胸闷气急、恶心呕吐都是表现形式之一；有时候是小便减少，有时候是夜尿增多，有时候什么感觉都没。它像一个阴险的恶魔，却也绝非无迹可寻。我们可以从以下几方面做到早发现、早诊断、早治疗：

　　1、定期体检查尿常规、肾功能、肾B超，如发现有异常，建议找专科医生就诊。

　　2、如果患者本身就有高血压、糖尿病、风湿病、慢性感染性疾病、痛风、泌尿系结石，应更加注意肾脏保护。建议每半年查尿常规、肾功能。另外还应注意低盐低蛋白饮食，避免受凉感冒，劳逸结合，适当体育锻炼。

　　3、当出现浮肿、腰酸、尿中泡沫多、夜尿多、尿色异常、乏力、血压高、贫血、关节痛、易疲劳等症状时，要引起警觉，及时前往正规医院有针对性地检查。

　　最后，希望大家重视肾脏健康，拥有幸福人生。