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b0005版:用·名医馆

磁共振搬进手术室
精准手术有了GPS

浙医二院引进高科技设备,只为了更好地服务患者

  脑子里长了肿瘤要做手术,特别考验医生技术。

  日前,浙医二院引进美国通用电气医疗集团(GE)生产的GE 750W 3.0T静音磁共振,这是全省首台术中磁共振,将主要用于神经外科手术,今后脑科医生做手术,就有了实时导航。

  浙医二院院长王建安表示:“无论是国际最先进的一站式急诊复苏单元,省内第一台床边移动CT,还是今天落成的省内第一台全世界最好的术中磁共振,一系列先进的设备陆续投入临床,我们的根本目的都是一致的:通过我们的精准治疗,切切实实为患者的生命争分夺秒!”

  工作噪音只有55分贝

  相当于家用空调工作的声音

  做过磁共振检查的人都颇受噪音困扰。而且常规的磁共振机器因为孔径有限,检查的时候有种逼仄的“密室效应”,忧心忡忡的患者,在这样的环境里只会更加紧张、不安。

  浙医二院放射科副主任孙建忠介绍,传统的磁共振噪声在80~90分贝,最高的在100分贝以上,很多老年人受不了,要把耳朵塞上。

  这台GE 750W 3.0T静音磁共振(我们暂且称之为“大G”),工作噪声只有55分贝,相当于家用空调工作的声音,病人再也不用忍受嘈杂的噪声了,可以在舒适、安宁的环境中接受检查。

  而且,大G虽然看上去霸气十足,其实低调内敛,没有辐射,也没有已知的其他危害。

  大G安装在滨江院区裙楼4楼手术室区域内,看上去扫描孔径比常规磁共振都大不少,病人可以很舒适地躺在里面完成检查;打开屏蔽门后,大G直接与手术室相连相通,医生在为病人手术的同时能及时地完成必要的影像学检查。

  孙建忠介绍,术中磁共振最主要应用于神经外科手术,包括胶质瘤、垂体瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等多种颅脑疾病手术过程中的检查,为指导手术切除提供实时影像学信息。

  当然,在不做术中检查时,大G完全能胜任任何常规的磁共振检查。

  术中磁共振

  好比实时更新的地图

  大G配有最精准的导航系统,以及最先进的无框架立体定向系统,打个比方,这就像是一个实时的定位雷达。

  普通的手术导航系统,好比开车时候用的GPS导航,也可以指导手术的方向及切除范围,但由于导航系统内的信息需要预先储存,所以信息都来源于手术前的检查。

  “在手术中,由于颅骨打开、脑脊液的流失及牵拉等,可能会导致术中某个病灶的实时部位发生‘漂移’,与术前检查时的情况,出现‘偏差’,甚至造成‘误导’。”浙医二院神经外科主任张建民说,这就好比地图过时了,导航系统就不那么准了,而术中磁共振是实时的,可以随时提供更新的地图,可以非常精准地指导手术过程。

  这让许多以前无法触及的肿瘤,能够精确地定位、探及,从而能通过精准的分子检测,找到最适合患者个体的治疗方案。

  精准手术

  增一分则多、减一分则少

  脑肿瘤跟其他肿瘤相比,有些特殊。比如,脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,它像树根一样呈侵袭性生长,术中有时很难确认边界。

  “进行颅内肿瘤切除,尤其是靠近功能区的肿瘤,把握切除的分寸非常重要。切多了,可能造成功能影响,比如术后不能正常讲话、走路或者阅读等,或者甚至造成更严重的后果;切少了,则影响术后放化疗的效果,也容易造成复发。”张建民说,有了术中磁共振检查,就可以很好地解决这个问题,可以随时了解肿瘤切除了多少,有没有残留的肿瘤,以及是否还需要进一步清扫残余等,做到最大程度安全切除。

  更值得一提的是,通过医院的智能一体化手术室,结合术中磁共振配套应用,还可以将术前、术中、术后的资料无缝传递,有利于医生更全面地了解病人,充分地挖掘并发挥医疗信息的价值。

  浙医二院院长王建安表示,通过远程平台,还可以把省级医院的学科优势和先进技术,辐射到周边甚至遥远的合作医院,不论是省城、还是基层,百姓的就医获得感也将会更好。


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精准手术有了GPS
2016-08-03 12923022 2 2016年08月03日 星期三