当失眠撞上更年期

　　武警嘉兴医院心理科　袁天懿/文

　　更年期是每个人都无法回避的生理阶段，性别不同，发生时间也有差异，男性一般在50-60 岁, 女性在45-55 岁。从普遍情况看，女性在这一阶段的表现相较于男性更明显，常常会出现乏力、头痛、头晕、出汗、心慌、失眠、食欲不振等生理症状，同时也会出现忧郁、焦虑、易怒、敏感、猜疑等心理症状，导致生活质量和工作能力下降，这也就是我们常说的“更年期综合征”。这当中，最常见的表现就是失眠。

　　48岁的吴女士最近就因为怀疑 “心理有毛病”来我科就诊。据她说，这两年来感觉压力较大，入睡困难、多梦、早醒等情况已是稀松平常。不仅如此，她还总感觉胸闷、心悸、注意力难集中，脾气也愈发暴躁，人际关系敏感。吴女士为此十分痛苦。在进行了详细的睡眠评估后，我判断吴女士为更年期综合征，而她的失眠也是更年期综合征的典型症状之一。

　　既往调查显示，40%的妇女在更年期存在失眠。这是由于更年期女性卵巢雌激素分泌逐渐减少，大脑皮质内抑制过程减弱, 垂体促性腺激素增多，茶酚胺类水平提高, 以致体内内分泌及自主神经功能紊乱,使神经系统功能以及精神活动稳定性减弱；再加上躯体疾病、不良的心理因素和社会因素，引起一系列平衡失调, 机体对外界环境的适应能力减低, 因而导致失眠以及失眠所伴随的症状。

　　失眠也会反作用于更年期综合征，使之恶化，因此需给予充分重视。做好以下几点，或许会对正处于更年期的朋友改善睡眠质量有所帮助：

　　（1）保持良好的心态：一定要以乐观健康的态度面对更年期生活。

　　（2）体育锻炼:积极参加慢跑、散步、太极拳、健脑体操等运动。根据病情有选择地学习、坚持锻炼,不仅有利于健康的恢复, 更能改善失眠状态。

　　（3）心理治疗:通过心理干预技术，使患者了解更年期是一个正常的生理阶段, 对健康影响不大, 而且这些症状很快就会消失或适应, 从而使患者能正确对待疾病。在医生指导下学会一项放松技巧，坚持练习，缓解压力，放松身心。

　　（4）中医治疗:中药内服、中药外治、针灸及推拿等中医治疗对更年期失眠症的治疗具有较好的效果。

　　（5）药物治疗:更年期失眠症状较严重时，可考虑尝试镇静催眠药、抗焦虑药及抗抑郁药等, 不仅对失眠有显著的改善作用, 还对更年期焦虑状态、情绪忧郁、紧张不安及各种躯体不适和自主神经功能紊乱等均有一定的疗效。