肿瘤的复发转移是治疗的拦路虎

　　●对恶性肿瘤病人来说，最怕听到的恐怕就是医生说：“你的肿瘤复发（或转移）了。”

　　●这很可能意味着治疗陷入了困境，这也是我们医生很头疼的局面。

　　●肿瘤的复发指手术切除或放化疗后，肿瘤消失了一段时间现在又重新长出了肿瘤，就好比韭菜割了又长出来。

　　出现复发和转移

　　很难再次手术

　　肿瘤转移是因为恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血管或体腔等途径转移到别的地方继续生长。

　　转移有很多种途径：

　　第一种，直接蔓延到邻近部位。 如肠癌手术切除后过段时间肝里长出多个肿瘤来；如食道癌蔓延到贲门、胃等。

　　第二种，淋巴道转移，如肺癌到肺门、纵膈、锁骨上淋巴结转移；胃癌出现左锁骨上淋巴结转移。

　　第三种，血行转移，癌细胞进入血管随血流转移远处部位，如肺癌转移到脑里、骨头等处；

　　第四种，种植转移，癌细胞脱落后种植到另一部位，如肺癌脱落在胸膜上种植，卵巢癌细胞脱落后在腹膜上，大网膜上种植转移并出现腹水，有时腹水中可找到脱落的癌细胞。

　　我认为，当出现复发或转移要想第二次手术基本不太可能了，放化疗也只能杀灭部分癌细胞。目前应用广泛的靶向药治疗也只能控制一段时间，不能彻底根治。

　　检查难发现，

　　癌细胞异常增生能力强

　　是肿瘤发生转移复发的根源

　　大家都认识到癌变是机体内环境失衡，导致细胞遗传基因生长方式发生重大改变后导致的疾病。癌细胞具有异常增生的能力，从1公分长到10公分，有时只要几个月的时间，而且大都长在身体内部脏器上，初期不痛不痒，皮色不变，病人没有任何症状。

　　有些生癌的人平时体质还很好，从不生病，生了癌症还不愿意相信，到处检查。这其实很好理解，平时不注意保养，以为身体很好，连感冒也没有的人，体内监视细胞突变的功能下降，好比部队里侦察兵的能力下降，看不清狡猾的特务，特务潜伏进来快速发展下线，一发而不可收拾。

　　有些人会说我们单位每年组织体检，怎么没发现呢？一方面单位做的体检是普通项目，没有针对性，很难被发现；另一方面，肿瘤（指恶性肿瘤）早期0.5公分以下，一般的B超、X光很难发现，早期指标也不表达。（最近几年体检增加了胸部CT、颈部B超，所以早期肺癌、甲状腺癌发现的比较多一些）。

　　大多数癌症患者一经发现就已经是中晚期，有的甚至已多处转移，手术很难达到根治效果。有些手术只是打开看看或切除一部分，或者把能看到的切除，淋巴结清扫一下，难免有漏网之鱼；有些手术即使将肿瘤大本营切除，患者机体内还可能存有少量残留肿瘤细胞，这些细胞通过异常增生，不断“发展壮大”，最终导致临床复发；有些检查的时候就发现转移了，如头痛、呕吐去医院CT检查，发现脑里有多个肿瘤；再查胸部CT，发现肺里有肿块，诊断为肺癌脑转移，这种就不能手术了，只能放疗做一下，全身化疗一下。

　　让病人的肿瘤不复发、少转移

　　是医生孜孜以求的目标

　　30年来，我们摸索一套解郁、通络、软坚、排毒法四位一体，从全局观治肿瘤。

　　“解郁”：我们从病人跨入医院就开始了，开药前跟病人先聊上几句，让病人把不良情绪倾诉出来，药物上加解郁的中药，如夏枯草就是一个很好的散郁结的中药。食疗上，我们会建议病人多吃黄花菜（黄花菜也叫忘忧草，新鲜买来后，放锅里蒸熟晒干，烧时用凉水洗一下，用开水泡一会，跟别的菜一起炒、做汤都很好吃。）

　　我们临床发现乳腺癌病人脉象许多人细弦，这些人询问病史可能还有甲状腺结节、子宫肌瘤等病症，为什么呢？中医认为甲状腺、乳腺、子宫都是肝经分布的地方。这些地方发病，跟生活、工作压力大、心情不愉快，内分泌失调有关，就是我们中医讲的肝气郁结、冲任失调，所以治疗时第一步，要有解郁的药物，解郁是治疗肿瘤的一把金钥匙。

　　活血通络是治疗中基础的基础。如果说解郁是把金钥匙，那把门打开后，最要做的就是基础的治疗工作：活血通络。活血可以通经络，活血可以破瘀。当然，活血药力不宜过大，过大了要造成肿瘤细胞的扩散。肿瘤实质上是人体的排毒系统不行了，毒气不能正常排出体外，所以必须通过通经络、通肠道、通窍（包括开汗孔），遵循中医以通为贵之训，将体内之毒排出体外。当代中医肿瘤专家钱伯文说：“中医药要根治肿瘤，必须走破瘀活血的道路。但破瘀活血容易造成扩散，以至于近代医务工作者不敢去尝试。但回过头来，还是要走破瘀活血的道路。只有找到破瘀活血的药与其他药物的有机结合，既不造成扩散，又消除肿块，那就找到了根治肿瘤的道路。”

　　用软坚散结、软化肿块的药才能把硬块变软。变软的过程中，B超可能会显示肿瘤在变大。这个时候不要慌，要配合医生，不要中断治疗，否则就前功尽弃了。

　　在排毒上，我们会重用白花蛇舌草、三叶青等解毒药，我们用大剂攻下法，该大胆用药时。药的用量是教科书上没有的，但会在确保安全用药的前提下，就是轻药重投，像薏苡仁药典规定最多30克，但乳腺癌病人30克根本起不了什么作用。有一味药旋覆花，医书有记载：“虚入忌食之，食之如杀人。”肿瘤患者大多都身体虚，用不用？用量多少？我们的经验是要用，因为其他药都是降只有它是升，化痰消肿利水的功效又特别好，我们在确保安全的前提下用到最大量。

　　肿瘤为什么难治，因为都是一对一对矛盾交织在一起，比如肝癌病人肝气郁结气血不畅，但往往又容易出血。这就要破瘀活血药中有预防出血的药物相结合，预防出血药用不到一定的量达不到预防出血效果，用多了又会导致瘀块不能消除的效果，经过多年努力，我们临床摸索出了一套行之有效的将二者有机结合起来的用药方法。

　　通过大剂量攻下法，牢牢控制住肿瘤这个主要矛盾，将癌毒排出体外，通过排毒，病人的大便通畅了，体内的环境也得到改善。肿瘤得以生存的环境破坏了，自然就不会生长繁殖了。

　　重用软坚散结药物，达到软化肿块，我们的病人最后发现肿块消失都是软化结果，有些虽没有消失或钙化的肿块通过CT检查密度也会降低，密度降低也就是说恶性程度下降了，也就是把肿瘤从“老虎变成猫”，可以与人和平共处。

　　我们通过全面手段（心疗、药疗、食疗）在集中精力主攻肿瘤的同时，改善患者的体质，调节体内环境，阻断肿瘤细胞在血管内皮脱落和向其他脏器转移。 这就是治病要求因，治本要治根。

　　得了肿瘤，我有两个建议：

　　中西医结合+不乱吃偏方

　　许多人问我，得了肿瘤后怎么办？

　　我的第一个建议是，中西医结合。

　　适合手术的，首先考虑手术、放化疗等西医治疗，第一时间消除局部病灶。同时，让中医中药早点介入，早点参与。

　　手术、放化疗等抗肿瘤治疗手段会影响患者正常生理功能，抗肿瘤药物的使用会加重人体肝脏、肾脏负担，同时出现的各种毒副反应也不利于提高疗效和恢复机能。这个时候，中医中药早点介入，才能事半功倍。不要等到病情非常严重甚至已经滴水不进，被大医院拒收了，再来看中医。那时中药吃不进去，只能灌肠，效果就会差很多或者没效果。

　　我的第二个建议是，不要乱吃偏方。

　　有的偏方只有四五味药就号称能治百病，这些往往都是猛药。兴许真治好过几个人，但肯定不是很多人。每个人体质不同，药的耐受性也不一样，乱吃反而会出事。我们对待同样的肿瘤病人，用的药也是不一样的，在主方差不多的基础上，会根据每个人的体质作相应调整。