大病上医院，小病在社区。分级诊疗，是十三五规划医疗卫生领域的关键词。推进这一目标，基层医改是重要着力点。今天上午，2017年全省基层卫生工作会议在杭州召开，钱报记者拿到浙江去年的成绩单——

　　2016年，全省基层医疗卫生机构诊疗人次数为28149.5万，比2015年增长5.7个百分点，占总诊疗人次的50.53%。加上在乡镇的160多家县级二院、三院，基层就诊占比为56.18%。至2016年，全省共规范签约1175.9万人，规范签约率24.28%。

　　过半浙江人在基层就诊，什么吸引了大家到基层看病？今年又有哪些变化值得期待？　浙江省卫生计生委主任杨敬表示，将来要把更多的人才、技术引向基层，既要增强居民获得感，也要增强医务人员满意度，让老百姓能将健康问题首先交给基层的“健康守门人”。

　　签约服务制度全覆盖

　　各地均有亮点

　　钱报记者获悉，我省居民在基层的就诊增长率已连续两年高于医院的增长率。同时，责任医生签约服务进一步得到深化。至2016年底，全省11个地级市和89个县（市、区）（包括执行市级文件的区）政府均出台了责任医生签约服务文件，提前实现签约服务制度的全覆盖——1/5以上的居民与基层医疗卫生机构建立了签约关系，杭州等地的签约服务模式成为全国的经验。

　　而今年各地开展的签约服务工作，也均有亮点：绍兴、台州等地的医保差别化支付同步实施；衢州等地将残疾人康复、医养结合与签约服务紧密融合；杭州、宁波、温州、舟山、金华等5个市出台了调整社区卫生服务价格的文件，有力地促进了居家护理、上门巡诊等个性化签约服务的开展。

　　基层人才强调

　　引得进、留得住、用得好

　　进一步推进基层医改，首先要解决人才问题。目前，全省基层卫生人员缺口2.5万名。基层人才强调要“引得进、留得住、用得好”。为此，浙江将打出一系列“组合拳”。全省每年定向培养基层卫生人员1000名以上。“十三五”期间，继续实施新一轮招聘万名医学生到基层医疗卫生机构服务工作计划。

　　省卫计委主任杨敬表示：解决好待遇问题，落实好保障措施，比如建设乡镇卫生院职工宿舍、为医务人员购买医疗责任险，让基层卫生人员吃下定心丸。实施“5+3”和“3+2”的全科医生培训模式，开展基层在岗医生转岗培训、全科医生骨干培训，多管齐下，让基层卫生人员能力真正强起来。

　　就医、转诊、用药、医保

　　基层有优先

　　家庭医生签约服务，是建立分级诊疗制度的突破口。今年国家要求家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，落实这一目标，浙江将进一步将签约工作做实做细。今年你到基层看病，这四个方面值得期待——

　　1、就医：家庭医生除了上门服务，还可提供错时服务、预约服务，为不同人群提供个性化健康管理，以需求为导向开展家庭出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务；

　　2、转诊：责任医生拥有一定比例的大医院专家号、预约挂号、预留床位等资源；

　　3、用药：对于签约慢病患者，可以酌情延长单次配药量。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方；

　　4、医保：同步实施差异化的医保支付政策，如对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线、签约居民基层就诊可得到更高比例报销等。

　　●国家“2015-2016年度群众满意的乡镇卫生院”

　　2016年通过各县（市、区）的初评、市级评审和省级复核，最后报国家卫生计生委审核批准，我省有107家乡镇卫生院命名“2015-2016年度群众满意的乡镇卫生院”。其中杭州市（8家）、宁波市（9家）、温州市（16家）、湖州市（6家）、嘉兴市（4家）、绍兴市（11家）、舟山市（3家）、金华市（13家）、衢州市（10家）、台州市（10家）丽水市（17家）。（获奖名单请扫左侧二维码，阅读详情）

　　●2016年基层卫生岗位练兵和技能竞赛

　　2016年全省举行了全省基层卫生综合技能竞赛，3.5万名基层医护人员参加全省统一的理论考试，10月进行了省级决赛，共决出24个个人奖项和17个团体奖项，陈雯等9人被授予“2016年浙江省基层卫生技能标兵”，项淑英等15人被授予“2016年浙江省基层卫生技术能手”，并推荐了义乌市江东街道社区卫生服务中心的龚敬敬为“省五一劳动奖章”候选人。

　　2016年12月，全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛复决赛在北京举行，全国32个省、市、自治区均派出了参赛队，我省6名选手参加了竞赛了全科医疗城市组、全科医疗农村组、社区护理和全科团队4个项目的角逐。我省选手获得了2个一等奖、1个二等奖和1个三等奖的佳绩。竞赛组织工作得到国家卫生计生委、中华全国总工会的肯定，获得了优秀组织奖；竞赛领队王国敬副主任和张卫华副主席获得了“特殊贡献奖”。（获奖名单请扫左侧二维码，阅读详情）

“百姓信赖的责任医生团队”

推选活动揭晓

　　该活动于2016年11月25日启动以来，受到社会各界的广泛关注。经全省各地基层医疗卫生机构的推荐，近两个月的遴选、点赞、专家评审小组复议以及结果公示，推选出11支责任医师团队，为2016年“百姓信赖的责任医生团队”。这11支团队分别为：

　　杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心崔蝶责任医生签约服务团队

　　宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心龙柏团队

　　温州市郭溪街道社区卫生服务中心宋岙团队

　　湖州市长兴县虹星桥镇卫生院港口村责任医生团队

　　嘉兴市南湖区新嘉街道社区卫生服务中心李董良责任医生团队

　　绍兴市新昌县羽林街道社区卫生服务中心大明市责任医生团队

　　舟山市新城社区卫生服务中心星岛社区卫生服务站团队

　　金华市义乌市江东街道社区卫生服务中心南苑社区卫生服务站团队

　　衢州市龙游县龙洲街道卫生院山底村责任医生团队

　　台州市路桥区峰江街道社区卫生服务中心峰江团队一组

　　丽水市遂昌县三仁畲族乡卫生院沙口团队

“点点医生”创始人王雪峰：

家庭医生

正是社会需求的模式

　　2016年“百姓信赖的责任医生团队”推选活动，得到医患信息服务平台“点点医生”的大力支持。“点点医生”目前拥有30余万用户，覆盖PC、APP、微信三端。

　　“点点医生”创始人王雪峰表示，“点点医生”的出发点其实很简单，就是希望通过互联网技术，为老百姓提供便捷、全面、连续的，乃至个性化的健康服务。提出这个愿景是基于现在医疗资源分配不均、医患信息不对称等造成就医困难的现状，想为老百姓提供更好的互联网医疗健康服务。

　　社区医疗是今后医疗发展的大方向，家庭医生正是社会需求的模式。这次活动的主要目的是：展示责任医生签约服务团队成为居民健康“守门人”的积极作用。从这一点上来说，和“点点医生”的目标与使命是一致的，我们的最终目标也是基于个人的健康数据，提供个性化的、主动的健康保障和健康管理服务，成为“互联网健康”的守门人。