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a0007版:名医馆

牙龈出血,她不得不早产生下双胞胎

专家唏嘘,她的血小板不及常人十分之一,如果不及时终止妊娠,母子都有危险

  牙龈出血,让人吃不好,还总担心。

  如果孕期碰上这个麻烦,得提醒你,它可能是个信号,要警惕血小板减少症。最近一位怀着双胞胎的孕妇,不得不提前剖腹产,幸好母子平安。

  浙医二院产科主任王利权说,这位孕妇血小板竟不及正常人的十分之一,如果妊娠过程中一旦发生出血,大人、小孩的命可能都保不住。

  孕十几周起

  每天刷牙牙龈出血

  来自湖州的31岁孕妇黄莉个子小小的,1米5左右,因为怀了双胞胎,肚子比平常孕妇更大一些。“孕十几周起,我感觉自己的牙龈有肿胀不适,轻轻一碰就会破裂出血,早起刷牙更明显,常常牙膏泡沫里带着血迹。”

  最近,她的身体还出现了其他症状。

  孕期经常要抽血做检查,针孔处出现淤青,别的准妈妈很快就会消失,而她的淤青却连续两三周消散不了。

  这已经是黄莉第二次怀孕了。2008年不幸流产之后,她一直无法成功怀孕。九年后,好不容易再度怀孕,而且还是双胞胎。

  “无论如何孩子排第一,一定要保住。”门诊室里,黄莉十分焦虑,来回踱步。

  到底是什么毛病呢?一张检查单引起了王利权主任的注意:黄莉血小板计数为15×109/l,不到常人的十分之一。

  因为血小板实在太低了,当地医院控制不了,让她立即转到浙医二院。

  王利权主任解释,血小板具有凝血作用,在止血、伤口愈合等方面起着重要作用。血小板减少的患者,会出现身上淤青难消散、出血止不住、牙龈出血等症状。

  “而黄莉属于极重度的血小板减少,一旦发生出血将很难止住。”

  黄莉被立即收治入浙医二院血液科治疗。

  怕出血

  躺病床上一个月不敢动

  黄莉在血液内科保守治疗期间,只能躺在床上,一动也不敢动,足足躺了一个月。

  随后,她转入滨江院区产科。

  撑到孕30多周,王利权主任发现,黄莉的病情越来越严重。如果继续妊娠,可能发生危及母儿生命的大出血、胎盘早剥、感染等严重并发症。

  “要保住大人的命,必须先把孩子剖出来。否则,很可能孩子活不了,母亲也会没命。”王利权说。

  与孕妇充分沟通后,王利权主任团队为黄莉进行了剖腹产手术。成功接生了两个小男孩,随后有序进行胎盘人工剥离及切口缝合,严密止血,避免产后大出血。

  手术耗时一个小时,很幸运,母子平安。

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  备孕、孕期有问题立即问

  看到这里,很多准妈妈心中可能有疑问了。

  牙龈出血多久,需要立即就医?淤青多久没散,要看医生?血小板一直控制不太好,能否从吃的方面解决,又该怎么补?身体上出现的红斑等“信号”,又意味着什么健康问题?

  这些问题都需要“私人订制”,具体问题具体分析。

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  名医名片

  王利权

  妇产科学博士,主任医师,浙医二院产科主任。中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员。对妇产科常见病、多发病诊治以及疑难、危重病人的抢救有丰富的经验,尤其擅长产科围产医学、母体医学方面的诊治。


钱江晚报 名医馆 a0007 牙龈出血,她不得不早产生下双胞胎 2017-04-08 3429845 2 2017年04月08日 星期六