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b0010版:名医馆

鞋子走掉了也浑然不知
糖尿病可能让双腿失去知觉

  本报讯 中国有句老话,“树老根先枯,人老腿先衰。”腿部的一些表现,常常最先让人感受到岁月的残酷。步入中老年后,腿脚没有年轻时灵便,走路变慢,容易发凉。于是活动量下降,食欲随之变差,整个人精神气也没了。如果这时候再伴发下肢动脉闭塞、糖尿病周围血管病变的话,下肢活动就会进一步受阻和减少,衰老也会加重。

  70岁的沈大伯情况还要更糟一些。他不仅走不了路,脚底发凉,甚至连双腿的感觉都慢慢消失。而这一切,都要怪他没有好好控制好血糖。

  沈大伯是北方人,50岁那年就查出糖尿病,已经有20年糖尿病史。但他不相信现代医学,明知道自己患病,还不去医院接受治疗,也从来不吃降血糖的药,更别说打胰岛素了。一些不良的生活习惯也不改,照样每天抽烟。

  他听别人说,糖尿病患者要多吃南瓜,吃得越多,血糖降得越快。于是他就天天让老伴给自己煮南瓜来吃。但殊不知,如果不减少日常饮食中主食的摄入量,盲目吃南瓜不但不能降血糖,反而会使血糖升高。

  五年前,沈大伯明显感觉到自己腿脚越来越差,走路走得很慢,走不到100米就要休息一下,否则就疼得厉害。晚上睡觉的时候,腿就像针刺一样,又疼又麻,严重影响了睡眠。

  更夸张的是,有一次他在路上走着走着,后面一个路人提着个鞋子追上来说,“大爷,您鞋子走掉了。”沈大伯低头看看双脚,才发现自己一只脚穿着鞋,一只脚光着,就这么走了几十米路,愣是一点都没察觉到。

  爱面子的他为了避免这样的尴尬,从此只敢穿系带的鞋子,每次都把鞋带系上好几遍才敢出门。到后来,方大伯甚至感受不到自己双腿的位置。要用手摸一下腿,才知道,哦原来腿在这儿。

  经过检查,浙江大学医学院附属第二医院血管外科主任、主任医师陈兵诊断沈大伯是下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病性周围血管、神经病变,于是为他重建了闭塞的股动脉和膝下血管。

  手术后,沈大伯腿部血管重新畅通,腿脚冰凉的情况得到改善,走路也没那么费劲了,可以连续走上一公里左右。

  糖尿病患者并发周围神经病变后,感知能力下降,对冷热、疼痛不敏感。陈兵曾遇到过一个患者,冬天泡脚的时候不断加热水,泡脚的时候不觉得烫,等泡好脚拿毛巾一擦,才发现脚上的肉都快被烫熟了,一块块脱落下来黏在毛巾上。

  本报记者 张冰清 本报通讯员 鲁青


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糖尿病可能让双腿失去知觉
2017-04-14 3455200 2 2017年04月14日 星期五