肺癌多年位居我省肿瘤发病首位。或许这个数据对大部分人来说，并不真切，而浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科时，副主任医师陈周苗的一句话却让人惊心—— “肺癌可能在不久的将来增长会更快。”

　　作为一位临床医生，陈周苗对此有许多无奈。他翻开邵逸夫医院胸外科手术记录，2015年与2010年相比，肺癌的手术量增加了100%，“其中早期、中期的肺癌患者明显增多。”陈周苗说，有两类人群“异军突起”：一是不吸烟者，二是女性。

　　钱报记者约陈医生中午11点采访，结果提前到他的门诊诊室。半个小时内，有5、6个肺癌或高度怀疑肺癌的病人家属来咨询。有的问，已高度怀疑肺部的结节可能是肿瘤，要不要告诉病人？有的问，已经晚期了，还有没有手术的机会？陈周苗很耐心地讲解肺癌知识，又不断宽慰患者家人。

　　等空下来，陈医生说起如何防癌——

　　“你朝窗外看，5年前，这里能够看到半山，大约10公里开外，现在最多只能看到3公里左右的楼盘了。”陈周苗表示，除了呼吸进肺部的空气成问题，我们的水质和土壤被破坏，都影响食品安全。这些因素的积累，会加快肺癌的发生。

　　如果CT片子上的结节，看上去像“磨玻璃”，可能是早期肺癌的标志。

　　肺癌的生存率非常低，只有百分之十几。但早期肺癌如果及时诊治，生存率会高达80%~95%。所以对于肺癌患者来说，最重要的一点就是早查早治，越早发现，生存率越高。陈周苗非常建议大家在体检时，做一个低剂量的肺部螺旋CT。

　　易转移的肺癌，早中期可微创切除

　　43岁的女性病人张芳（化名），体检发现右上肺磨玻璃样小结节20个月，近期复查发现结节实性成分增多，诊断为是早期肺癌。

　　此类早期肺癌多为“腺癌”，目前女性常见，近年来青中年女性发病率明显增加。浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科副主任医师陈周苗，给患者做了“胸腔镜下右上肺前段切除术”，术中快速病理切片提示“微浸润型腺癌”。

　　目前，此类早期肺癌国际、国内外的手术方式多选择“亚肺叶切除”的方式，具体包括楔形切除和肺段切除两种术式，楔形切除的局部复发率较高，所以对于位置较深、偏中心的早期肺癌多采用解剖性肺段切除。

　　这样不仅能实现肿瘤的根治，同样也减少了肺功能的损失，尤其对于双肺多发的早期肺癌患者来说无疑是最佳的选择。但是肺段切除术同样对胸外科医生提出了更高的技术要求，此类手术不仅要求外科医生有更为清晰的解剖知识，同样要具备精细的操作技巧，才能实现精准的肺段切除。

　　专家名片：

　　陈周苗，普胸外科副主任医师,擅长应用胸腔镜、纵隔镜等微创技术治疗肺癌，纵膈肿瘤，手汗症，气胸，漏斗胸等胸部疾病，尤其是早期肺癌的腔镜手术。个人手术400余例/年，腔镜手术比例达99%。他是国内知名的肺科专家，他提出的精细化手术操作的理念和技术，深受业内同行的推崇和赞扬。

　　来源：浙江名医馆