若是问到女人最害怕什么样的疾病，相信很多女士第一反应就是妇科疾病，妇科疾病不仅影响生活工作，还会影响个人的情绪。

　　曹海军，字慎莳，本科毕业于内蒙古医学院，后攻读浙江中医药大学研究生，临床惯以六经、八纲辩证，审机活法，慎使经方，多用于治疗各种内科杂症。如咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病，胃炎、腹泻等消化系统疾病，以及月经不调、各种虚劳、术后调理和各年龄阶段的身体调理。今天，本刊请到曹医生谈一谈在妇科病这方面要注意的一些事项和建议。

　　女性治疗有思路，保养不盲目

　　医圣张仲景《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。”

　　这句概括了妇科杂病的致病因素有三：一是气血亏虚，二是寒邪积聚，三是忧郁气结不散，这三种情况久了，就都会导致寒邪瘀血气结少腹子宫而不散，从而出现各种妇科杂病。

　　有一位女性患者，以贫血的诊断前来就诊，乏力甚，身体弱，唇色淡，下眼睑无血色，时不时会晕倒，同时伴随的一个难缠的症状是月经后的霉菌感染，针对这个感染，几次西药治疗未见改善。

　　我认为，这个情况即是“邪之所凑，其气必虚”的一种,此感染乃是患者体弱甚，正气不足，会在人体相对脆弱的部位致病。这时候适宜的治法应该是“扶正祛邪”，或者“扶助正气”。

　　四诊合参，我对这个患者采用了“扶正”的思路，处方补中益气汤加减，没有加入一味临床药理证实有抗菌的清热解毒之类的中药。服药两个月后，伴随患者体质状态的增强，每次月经后难缠的霉菌感染终于没有出现。

　　《金匮要略》的这一句可谓言简意赅，而最直接、最清晰也最正确的保养思路，仲圣早已为我辈存。那就是围绕这三点，以调整我们的衣食住行、心境情绪。培养健康积极的“三观”，健康的生活方式，规律的作息。这简单的几条概括，却是女性调整气血、保养身体的方向，固然每个人保养、保健身体的方式不同，但有个明确目标总不会迷惑了自己。

　　病无大小，药有轻重

　　另有一女性病人前来就诊。自诉一个月来，乳房胀痛。也请医生治疗过，均无减轻，她有一同事因为在我这里治疗好了久治不愈的咳嗽，所以介绍她来这试一试。

　　仔细看了她带来的之前治疗的处方，一张是以疏肝理气为主的方子，另一张是理气解郁，活血化瘀为主的方子，均是常见治疗大法，均合“不通则痛”的原则，看样子应该合情合理之方药，却不知为何不见效果。

　　检查后发现，乳房胀痛甚，自查乳房、无发现异常，就是胀感明显，胀痛得心烦，但平时还是蛮开朗的状态。细细问来，近半年来，吃东西易胃胀，大便也容易干，近一个月来伴随乳房胀痛，胃胀也加重，时时伴着恶心、呃逆，喉咙时有粘腻感等，舌红苔白腻、舌面略水滑。

　　这个病人很明显是个实证，应从“不通则痛”的思路考虑。患者有心下胀按则痛、拒按，喉间粘腻感，口苦，舌脉象亦均为实象，此为痰热互结于心下也。

　　患者又见胃胀，食后甚，胃脘脐腹部、两胁均胀拒按，大便干，此明显为少阳证兼阳明里结还未太实化热。此病人就是中焦不畅，导致全身气机不利而出现各种上诉临床症状的。我的辩证用药思路是这样的，经曰：“不通则痛”“不荣则痛”，临床疼痛的病因不论为何，机理多不出这两个。

　　所以给这位患者处方：病人来复诊，自诉服药当天晚上，乳房胀痛就明显减轻，三副药吃完，困扰一个多月的乳房胀痛就解除了，连大拇指的胀痛一并也消失了，很是开心，希望进一步调理一下身体。

　　每周四上午， 曹海军医生在富春街144号（郁达夫公园对面）富阳方回春堂坐诊。

　　福利：拿着这期本刊到富阳方回春堂可义诊一次。