不孕不育是幸福家庭的一大障碍，这期本刊请到临床33年，杭州市基层名中医，建德市名中医，擅长不孕不育的张荣坤医生为大家解读一下有关不孕不育的一些知识。

　　中医治疗不孕

　　主要在于调经养气

　　不孕不育成因复杂，并非单独发病，而是男女双方150种疾病的共同临床表现，其共同的结果是无嫡生子女。而在这150种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。而这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常解剖生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

　　治疗不孕，首先要明确病因。导致不孕的原因除了器质性不孕以外，还有可能是由于内分泌失调所引起的。中医擅长调经、治未病。排卵异常、月经失调等内分泌失调所引起的不孕有调理作用，而对于器质性不孕则不擅长。

　　中医认为，不孕症主要是肾气不足，肝郁气滞以致冲任气血失调而引起。历代医家对不孕症的证治极为重视，根据“求子之道，首先调经”的指导思想，治疗以调经为主，有较完整的理论体系和长期的临床实践，积累了相当丰富的临床经验，至今仍具有指导意义。由此可见，中医治疗不孕，主要在于调经养气。

　　大同镇村民鲍某，30岁结婚，到了34岁的年纪，夫妻俩却一直没怀上孩子。这在农村里可算是个大事了，结婚晚就已经被长辈催了无数次了，结果婚后4年都没能要个孩子。

　　鲍某经人介绍来找我诊治。经常规检查，察舌按脉皆无异常，也无心理问题。诊断后确诊该患者为功能性不射精症，此病大多属肝气郁结，疏泄失常之故，治当疏肝开郁通精，方中麻黄通精，香附、郁金、柴胡、枳壳疏肝开郁，全方共成疏肝开郁通精之效，后以此方治愈功能性不射精症多例。

　　我处以开郁通精方：生麻黄、香附、郁精、枳壳、柴胡、当归、甘草各10g，七剂。服完这七剂，患者于同年10月8日来复诊，我告知病已愈。嘱再观察3至6个月，如其妻不孕再来诊。后不久患者来电话说其妻已经怀孕，足月产下一男婴。

　　先找出病因

　　再对症治疗

　　中医认为情志的变化影响脏腑功能，脏腑功能影响气血，脏腑功能失调，气血紊乱，因而难以受孕的情志影响生育的说法至今也得到西医的认可。即我们今天所说的长期处于压力、紧张、焦虑状态所引起的不孕，也叫做应激性不孕。

　　其实不仅是中医，就连西医对很多病因引起的不孕症也力不从心。如今也并没有任何一种有效的治疗方法，可以百分之百确定能够治疗不孕症。对症治疗，及时找出病因，就能够治疗，提高生育的几率。治疗方法不对，纵然是花费再多心力也是白费。

　　因此，治疗不孕不育千万不能盲目，治不对症，应该首先找出病因，再对症治疗，而不是道听途说，别人认为什么有效就尝试什么，因为就算是症状类似的疾病也有可能是不同原因引起的。

　　每周日下午， 张荣坤医师在富春街144号（郁达夫公园对面）富阳方回春堂坐诊。

　　福利：拿着这期本刊到富阳方回春堂可义诊一次。 口述：中医师 张荣坤 整理：钱旭群