什么是鼻窦炎，儿童鼻窦炎主要是怎么引起的，有哪些具体症状，可以从哪些方面预防？鼻窦炎，顾名思义，鼻窦发炎了，祖国医学称之鼻渊。这期，本刊请到师从浙江中医药大学资深教授郑沙盟，从事临床工作多年的中医师宁剑，为大家讲解一下小儿鼻窦炎要注意的事项。

　　小儿鼻窦炎的引发原因

　　引起小儿鼻窦炎的原因很多，以下是最常见的三个原因：

　　1、反复感冒

　　这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6-8次，每次感冒有5%-10%会合并鼻窦炎，当小朋友感冒没有完全治愈时，就很有可能会变成鼻窦炎。

　　2、过敏性鼻炎

　　小儿的过敏性鼻炎多半是因为遗传。根据统计，父母都有过敏性鼻炎的，小孩约有80%以上或有过敏性鼻炎，父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的，则小孩有50%会遗传，而小孩的过敏性鼻炎约有50%会并发鼻窦炎。

　　3、免疫功能，鼻窦功能尚未发育成熟

　　年纪越小，患鼻窦炎的机率就越大；七岁以上，因为免疫功能以及鼻窦功能渐趋成熟，鼻窦炎发生的次数也就减少。

　　小儿鼻窦炎的症状表现

　　早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显，除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等。较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

　　到后期常常表现为间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，有些会导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

　　小儿鼻窦炎的治疗方法

　　西医的治疗方法有：

　　（1）抗生素：儿童鼻窦炎的抗生素疗程一般需要10～14天。

　　（2）鼻黏膜消肿：除了药物的辅助(如减充血剂)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助移除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。

　　中医中药治疗，在这方面优势显著。中医提倡整体观念，辨证论治，增强自身整体抗病能力，运用正气中药，扶正祛邪，治好了才不会反复发作。可以免去长期使用抗生素的担忧，治疗鼻窦炎的同时又增强了体质，一举两得。

　　我曾诊断一位6岁的女孩，当时她的症状是鼻塞流脓涕一周，伴咳嗽2-3天。检查后发现双鼻腔可见大量脓涕及鼻后孔有倒挂。舌苔薄白，胃欠佳，便干，脉细。经过中医辨证，患儿是肺脾气虚。我就开了一个处方，以生黄芪、白芷、桔梗、生甘草、蝉衣、藿香等18味中药材。重用黄芪、茯苓、生甘草等以健脾益肺，使脾能运化，升清降浊，肺能清肃，祛邪外出。七剂以后脓涕明显减少，原方加减巩固七剂。

　　小儿鼻窦炎的预防措施

　　预防小儿鼻窦炎，首先是锻炼身体，营养平衡，增强体质，衣着保暖适度，尽量减少感冒。然后是不要将异物塞入鼻腔，纠正抠鼻坏习惯，减少鼻外伤。还要注意不要到不清洁的水中游泳和跳水，以防止细菌流入鼻窦。如果有特异体质的儿童，如患哮喘、过敏性鼻炎等，要尽量避免接触过敏原，积极治疗原发病。另外，要注意的一点是教宝宝正确擤鼻涕方法：用力适当，一侧一侧地擤。

　　假如宝宝鼻涕不断，家长先不要着急，但是感冒超过一周，仍持续鼻塞、流脓涕的，就要考虑是否患上了鼻窦炎，应到医院耳鼻喉科检查确诊。

　　医师简历：

　　宁剑：硕士，师从浙江中医院大学资深教授郑沙盟，从事临床工作多年，熟悉耳鼻喉科常见病、多发病的诊断和治疗，擅长运用中西医结合的方法治疗慢性咽喉炎、声带小结、声带息肉、分泌性中耳炎、鼻窦炎、变应性（过敏性）鼻炎、小儿腺样体肥大、喉源性咳嗽等。特别在小儿鼻窦炎、分泌型中耳炎、长期耳鸣的治疗上效果显著。

　　每周四上午， 宁剑医生在富春街144号（郁达夫公园对面）富阳方回春堂坐诊。

　　福利：拿着这期本刊到富阳方回春堂可义诊一次。

　　口述：宁剑中医师　整理：钱旭群