口述：贾桂娈主任中医师 整理 钱旭群

　　人们对养生的要求越来越高，市面上各种保健品更是层出不穷，但是如何正确养生却需辨识自己的体质才有效。本刊请到贾桂娈主任中医师，为大家讲讲中医在养生保健上的一些建议和经验。

　　临床中对辨证的感悟

　　今年6月上旬，作为市科普讲师团的资深老师，我按杭州市科协的授课计划，到余杭区鸬鸟镇讲了3场中医养生保健课，场场座无虚席，很受欢迎。课后，里外三圈围着我纷纷提问，有的伸手要把脉看病。印象最深的是一位年过七旬的沈大伯，咳嗽、咳痰、胸闷、夜间气急已经半年多了，每个月到社区卫生服务中心用抗菌药物挂盐水，同时服用鱼腥草、痰热清口服液，但症状总不见好。

　　我当时看了舌苔脉象，一派寒象，再用清热解毒的中药和抗菌药物简直是雪上加霜啊！于是改用医圣张仲景传给我们的经方小青龙汤，由麻黄、桂枝、姜半夏、细辛、五味子等组成。昨天沈大伯电话里兴奋地说，咳嗽咳痰明显减少了，也不那么怕冷了。

　　这就是中医的精萃：辨证施治。理是常理，法无定法。所以有经验的中医师都知道，用某验方治疗某种病是不科学的。

　　前几年还遇到几个典型的病例。有一位32岁的重庆女子，在杭州某服务行业上班，慢性盆腔炎，一直想怀二胎，吃中药半年了仍无果。偶然找到我，让我看了药方，都是忍冬藤、败酱草之类清热解毒药，舌脉却是寒冷之象，我说，给你换个方子，用一些温肾养阴疏肝中药看看。试想苦寒之地焉能让种子生根发芽？

　　一位退休女教师，失眠十余年，吃遍中西药。西医辨病，中医辨证，就诊时辨证是心脾两虚，用归脾汤治疗，服药三天患者即睡眠明显改善。

　　一位住城北的张大伯，喉癌术后，不能发声，只能写字交流，经历了手术、放疗、化疗，吃尽苦头。找我看了一年多，每半个月就诊一次，根据疾病不同时期辨证施治，益气养阴，健脾和胃，理气化旐，而不是一味地用大量的抗肿瘤中药。眼看自己一天比一天好起来，张大伯每次见到我都先竖起大拇指。

　　中医界的同行都知道“扶阳派”代表李可老先生，有人认为李老先生在北方地区工作生活，适合辛热温阳之品。而我们江南水乡多湿多热，不适合干姜、附子等辛热中药。实际上人的体质不仅受环境影响，还因饮食习惯、生活方式的改变而改变。比如爱长痘痘的女孩可能是湿热体质，如果喜欢吃冷饮，时间长了会变成寒性体质，甚至痛经。这就是医生看病就是要望闻问切四诊合参，才能辨识虚实寒热阴阳表里。

　　中医经典要传承

　　更要学习新技能

　　临床工作了近三十年，遇到许多困惑。再回过头学习《内经》《难经》《伤寒论》《神农本草》等典籍，常感叹古圣先贤之伟大，感叹今世难以超越。但现代人对中医学补充和发展的新技能，却让中医人如虎添翼。如世界中医药联合会推崇的易医脐针、韦氏脉、长桑君脉法等，对精准辨证，精准治疗获益匪浅。

　　我接触的病人，许多是在校大学生。痛经、月经不调、多囊卵巢综合征等特别多。遇到痛经急诊的女生，先用脐针立即止痛，后续中药调经定痛治疗，也有经前5-7天用脐针治疗的，等到经前就不痛了。

　　还有一些更年期失眠烦躁，阴虚阳亢体质的，中医医理是水火不济，用脐针治疗，往往在诊室里就入睡了，再配合中药治疗，让爱美的女性重回温柔美丽。

　　医生简介：

　　贾桂娈，主任中医师。擅长慢性咳嗽、慢性阻塞性肺炎、支气管哮喘、肺源性心脏病等呼吸系统疾病的诊治，以及心脑血管疾病、疲劳综合征、睡眠障碍、肿瘤放化疗反应症的调养。在女性祛斑、养颜、美容和抗衰老方面主张以内养外。尤其在冬病夏治、冬令进补、饮食调理方面积累了较为丰富的经验。

　　周日上午贾桂娈主任医师在富春街144号（郁达夫公园对面）富阳方回春堂坐诊。

　　福利：拿着这期本刊到方回春堂富阳馆可义诊一次。咨询电话：63363608