下周放暑假，儿童就诊高峰马上来了。每年夏天，热门科室排第一位的就是生长发育门诊，人多得不得了。昨起，钱江晚报“暑假名医月”大型会诊活动正式开启，第一站“生长发育分会场”定于6月29日~30日（下周四、五）举行。

　　活动邀请准确预测叶诗文、傅园慧身高，误差不超过1厘米的生长发育专家余绍淼，与临床经验超过40年的中医儿科资深专家黄金城联手，为孩子会诊。调理好脾胃，把握长高黄金期，男孩将来高大英俊，女孩高挑动人。

预测身高的绝活

能给家长省下好几万

　　从浙江省体育医院副院长位子上退下来，余绍淼被上海、杭州、宁波、舟山等医院抢着请去看门诊。以前，他专门帮专业队挑苗子，叶诗文和傅园慧进体校，他给预测身高，跟最终身高对比，误差没超过1厘米。退休了，他把绝活带给社会大众，造福小朋友。

　　每周，余绍淼给上百位孩子看病，不少家长原来是哭着进诊室，最后笑着走的。他们带孩子各地寻医，别的医生说“实在不行，得打针”。结果，余绍淼诊断：不用花钱，将来孩子个头可期！

　　给这样的保证，是有底气的，余绍淼讲了一个亲身经历的故事：

　　五年前，一位9岁8个月的女孩子，身高138厘米，跟着爸妈到我这来。一家人是台州的，杭州、上海、北京全看过，每个医生都摇头——小姑娘性早熟，骨龄已长到11岁，预测身高不超过152厘米。

　　爸妈整个傻眼，门诊刚坐下就对着我哭。

　　妈妈身高155厘米，爸爸173厘米，女儿怎么刚1米5左右呢？女孩子的妈妈完全接受不了，她也算矮个子，小时候受了很多嘲笑，打击很大，她不想女儿走老路。“说只能打性抑制剂了，还有没有别的办法？”她拿出一沓检查报告恳求我。

　　打性抑制剂，是要把性早熟的趋势压一压。如果孩子发育太快，骨龄闭合就没法长高了。但这个针打下去，得打两年，打一段时间停掉，还会有反作用，同时还要加生长激素针一起打，价格也要好几万。

　　我仔仔细细看了骨龄片：女孩的骨龄目前只有9岁8个月，骨龄和生活年龄是同步的，将来身高能达到父母遗传身高158厘米！听我说完，父母不敢置信，问了一遍又一遍，门口的病友都被吸引过来。

　　说实话，不是第一次出现这样的场景。骨龄测评结果不同，除了和临床经验差异有关，更重要的看采取哪种评估标准和方法。目前国内大多用1959年修订的G-p图谱法，图谱样本是上个世纪五十年代美国孩子，年代不同，人种有差，不适用现在的中国儿童。

　　我用的是2001年国际公布的新的骨龄测评计算法，虽然也以欧洲、北美地区儿童作为样本，但参数根据中国儿童的生长发育状况进行了修正。运动员由于在“圈养”，他的生活、饮食、运动都很规范，所以他的预测身高非常精确；而普通孩子由于“放养”，受各种因素影响，但预测方法也按照普通孩子的生长走势做了修正，适合普通孩子的骨龄评价。

　　骨龄测得准，太重要了。矮小症也好，性早熟也好，打不打生长激素，要不要打性抑制剂，治疗方案全要跟着骨龄测评结果走，预测错了，很可能治错了。

　　台州这一家人，后来我让他们回去了，不要吃药、不要打针，在运动饮食上注意，过半年再来做骨龄评估。小女孩前年来找我，已经长到157厘米，还可以再高。妈妈很激动，说我替他们省了很多钱，以后女儿前途也有了。我们做医生的，看患者一家人这么高兴，心里真的有成就感。

　　我也是当父母的，知道下一代的重要性。所以退休了，还愿意继续给小朋友看病。

　　专家名片：

　　余绍淼，浙大一院、杭州红十字会医院生长发育门诊特聘专家。原浙江省体育医院副院长、骨龄研究中心主任，国家体育总局竞赛中心指定的运动员参赛资格审核骨龄专家，特聘浙江大学司法骨龄鉴定中心专家。长期从事青少年运动员生长发育规律研究和科学选材。骨龄评估和身高准确预测方面，经过长期的纵向跟踪总结，结合当前中国儿童的生长发育趋势和生长发育异常的变化值修正后作出了TW3余氏修正法，准确预测叶诗文、傅园慧等国家队运动员身高，误差不超过1厘米。

什么都打成糊糊吃

8岁男孩吃出胃食道反流

　　夏至刚过，这意味着气温升高，炎夏将至。一到夏天，不少孩子们的胃口开始变差，偏偏春夏又是生长发育的黄金时间，吃得不好很影响他们长高长壮。

　　最近，9岁男孩小新（化名）就食欲不旺，精神萎靡。他不管吃什么下去，统统都给吐出来。同时还胸口灼烧，胃酸逆流。

　　小新原本发育得蛮好的，身高138厘米，体重35公斤，超过了同龄人的平均水平。但这一两个月以来，他吃什么吐什么，小身板立马就消瘦下去了。家里的大人心疼得不行，就带着他来杭州看病。

　　根据小新的症状和各项检查，医生确诊为胃食道反流。现代人饮食不规律，喜欢熬夜，这个毛病还挺常见的。但患病的一般都是成年人，很少有小男孩子胃食道反流这么严重。

　　一开始，医生开了些抑制胃酸分泌，促进肠胃动力的药物。小新回家吃了一星期，症状稍微减轻，但依然吃不太进东西。最后，他们选择到杭州市中医院看中医。

　　市中医院儿科主任医师黄金城是调理脾胃方面的中医专家，根据他40多年的从医经验，小小年纪就得了胃病，一定和平时的饮食结构有很大关系。

　　负责小新吃饭的奶奶第一个跳出来反对，“我平时最注意的就是他的饮食了，他们说粗粮吃了好，我就从超市买各种粉打成糊糊给他吃……”等等，问题可能就是出在这儿。

　　小新奶奶平时很注重养生，听说吃粗粮好，她就减少了小新平时米饭的分量，换成了玉米、番薯、紫米、燕麦等粗粮。看到超市有薏米、红豆、荞麦等粗粮打的粉，也马上买回家打成糊糊给孙子吃。

　　黄医生听了哭笑不得，适当吃粗粮确实能补充纤维素，保障消化系统运转，还能减慢饭后葡萄糖的吸收速度，降低“三高”的风险。“但是，小孩子肠道还没完全发育成熟，消化系统比较脆弱，吃太多粗粮容易胀气，消化不良。包括老人、肠胃不好的人，都不应该过度食用粗粮。”

　　除了五谷杂粮打成的糊糊，奶奶还把瓜果蔬菜也倒进料理机，打成浓稠的果蔬汁。她觉得打成果蔬汁，孩子可以吃下更多分量的水果蔬菜，而且不用嚼，省事方便。

　　黄医生也不建议吃太多这样的果蔬汁，“一方面是水果吃多了，糖分的摄入容易超标。另外，打成汁之后，一些粗纤维反而流失了。”

　　总是吃这种糊状的食物，也不利于孩子咀嚼功能的训练。黄医生说，吃固体食物的过程中，孩子动用咀嚼肌，舌头在不停搅拌，最后进行吞咽，喝液体食物就缺少了这样一个过程。

　　而且，小新进食也极其不规律。每天早饭是不吃的，中饭在学校解决，据老师说吃的也不多。下午一回家他就喊饿，奶奶忙不迭送上粗粮、果汁，结果到了晚饭饭点又吃不下了。

　　根据小新“胃失和降，胃气胀逆，脾胃虚寒”的症状，黄医生给他开了党参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤和参苓白术丸。吃了一个星期左右，孩子呕吐基本上缓解了，胃口也一点点变好。

　　黄医生建议，这样的孩子可以通过西药缓解病情，服用中药调理脾胃，但前提是一定要改变不正确的饮食结构，这样才能标本同治，还孩子一副好肠胃。

　　专家名片：

　　黄金城，杭州市中医院儿科主任医师、呼吸脾胃病专家，已故国家级名中医唐福安主任医师学术继承人，从事中医临床工作40多年，擅长治疗呼吸系统疾病：各类肺炎、哮喘、急慢性支气管炎、支扩、阻塞性肺部疾病；脾胃系统疾病；消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻、结肠炎；各类疑难杂症及儿科疾病的中西医结合治疗。

　　6月29日~30日的生长发育会诊，名额仅为40人，报名后将由专家进行筛选。

　　报名方法：现在扫本报二维码关注微信“浙江名医馆”，发送关键词“骨龄”，根据页面引导填写信息。报名截止6月26日下午5点，报名成功后请耐心等待钱报工作人员的通知。