您体内有“湿气”吗？如何定位“湿”在哪里?是怎么来的？后果严重吗？平日里常闻此事，但很多人弄不清楚是怎么回事。这周本刊请到张先果中医师为大家讲解有关“湿气”的知识。

　　人体的“湿”从哪里来？

　　人体的“湿”原因有二：一方面湿从外来者为外湿,如：涉水淋雨、久居潮湿之地易得关节炎、湿疹，头身困重、四肢酸楚等；二湿从内生者为内湿，与脾脏关系最密，因脾主运化，我们吃进胃的食物和喝的水，都归脾脏来主管消化吸收；夏季炎热，吃生冷瓜果、冷饮西瓜、啤酒后损伤脾胃易患急性肠胃炎，恶心呕吐，腹疼腹泻。

　　现在生活条件好了，损伤脾胃、产生“湿”的因素也多了。如饮食不节制、睡前进食和常吃宵夜、长期精神焦虑紧张。

　　还有过度劳累，也会引起胃肠供血不足，胃粘膜分泌失调，导致种种胃病发生。

　　如果饮食不洁，幽门螺杆菌感染也是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的重要因素。最后还要提醒的是滥用药物，很多药物会刺激损伤胃粘膜，导致出血、糜烂性胃炎，这些药物如阿斯匹林、红霉素、激素等。

　　慢性萎缩性胃炎CAG：

　　“先调后治，以调带治，调治结合”

　　患者王某，男，60岁，2014年6月就诊。他的症状是脘胀、嘈杂12年，伴有烧心、腹胀、嗳气、胃痛、脉细舌质暗苔厚腻等症状。胃镜检查后发现胃粘膜充血渗出、隆起性糜烂，中度萎缩性胃炎伴肠化。近半年来胃一直不好，消瘦，因为他的父母先后因患胃癌去世，所以他特别担心。过去几年到处求医问药，但是症状一直不见改善。后经我诊断为慢性萎缩性胃炎CAG，中医辨证属于湿阻脾胃、气滞血瘀。

　　所以我给王某开的处方用张氏脾胃Ⅰ号方，焦白术、炒苍术、黄连等，每日一剂，水煎分温二服，嘱其多饮水。服药2周烧心、腹胀、胃脘痛、嘈杂等症状均缓解；服药四周有明显改善，体重也有增。后调治6月后，于2015年1月复查胃镜未见粘膜萎缩、肠化降低二个级差；腹满、胃痛等症状未曾发生，饮食如常，身体也有力气了。后来继续服此方3个月，巩固治疗。最近3年身体一直很好，胃镜病理复查萎缩肠化均退。

　　中医讲究“治病必求其本”，所以只有从病人的复杂症状中找出根本病因，调治结合，先祛除“湿邪”、铲除治病元凶，再辨证选用药力专、药效强、直达胃肠粘膜有破埙糜烂出血、肠化的区域，除旧生新，强健脾胃，才能阻断病人从慢性粘膜炎症、肠化(IM)异型增生(ATP)期发展到胃肠癌变。

　　慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠化(IM)是当前消化系统难治性疾病，目前治疗上缺乏理想的阻断其发展的手段。我在恩师周亨德(浙江省名中医、脾胃病大家)调治内湿证的基础上，结合现代人体质“湿气”的精准辩体理论指导下，探索出局部病灶与整体结合，辩证兼辩病的独特思路，创制了张氏脾胃Ⅰ号方(专治脾胃上部的湿邪——舌苔厚腻)，张氏脾胃Ⅱ号方(治脾虚湿滞大腹——慢性腹泻)。

　　“先调后治，以调带治，调治结合”是我临床诊病所坚持的原则，也体现了中医“未病先防，既病防变”的“治未病”思想。临床结合体质差异灵活治疗，不仅调制了局部病灶而且兼顾了整个机体的阴阳平衡，让身体在近期疗效与长远体质都能得到“丰收”。

　　■医师介绍：

　　张先果：毕业于浙江中医药大学，从事临床10余年，诊治疾病有自己独特思路，善于运用中医中药调理养生及诊治各种疑难杂志。擅长治疗：呼吸系统疾病、脾胃病、更年期综合征、失眠多梦、尿频及皮肤病等。

　　周一上午张先果中医师会在富春街144号（郁达夫公园对面）方回春堂富阳馆坐诊。

　　福利：拿着这期本刊到富阳方回春堂可义诊一次。咨询电话：63363608