钱江晚报 数字报纸


a0014版:名医馆

年底最好的“挡酒牌”来了——

《自然》杂志最新研究:
喝酒会破坏干细胞DNA,引起突变

对喝酒上脸的人来说,喝的是酒,拼的是命

  年底饭局多,经不起人劝酒怎么办?现在,最好的“挡酒牌”来了。

  2018年伊始,国际顶尖英国《自然》杂志刊登了一篇研究论文:酒精和其代谢产物乙醛会破坏干细胞DNA,引起突变,甚至导致癌症。对喝酒上脸的人来说,风险更大。饮酒伤身,显然添了“实锤”,有关该研究的论文这几天在朋友圈里刷屏了。但也有声音弱弱在问,不是说“上脸的人更能喝吗”、“小酌怡情,喝点红酒还能软化心血管吗”?别凌乱了,今天咱们来仔细说说喝酒这事。

  酒精及其代谢产物乙醛

  直接破坏干细胞DNA

  了解《自然》杂志这篇论文前,需要先了解酒精在人体内的代谢过程:乙醇→乙醛→乙酸。其中,乙醇和乙酸都相对安全,麻烦的是这个中间产物:乙醛。

  乙醛对人体不是个好东西,如果分解不够快,不仅让人反胃、呕吐,还会造成毛细血管扩张,也就是喝酒脸红,更严重的是,它会杀死肝脏细胞,如果长期被乙醛刺激,还容易导致肝硬化甚至肝癌。

  过去有研究指出,乙醛会损伤细胞的DNA。世界卫生组织呢,也早早给乙醛盖了戳:一级致癌物。

  当然,人体不会轻易对乙醛妥协,我们身上有一种名为醛脱氢酶(ALDH2)的保护性酶,它能够防止乙醛的毒性积累,加快它代谢为相对安全的乙酸。

  那么,没有ALDH2会怎么样?这次,来自英国剑桥大学的Ketan Patel教授与他的课题组,就在几只喝了酒的小老鼠上做了实验。他们敲掉了小鼠身上的ALDH2,无法及时被降解的乙醛让小鼠的DNA变得不稳定。接着,研究人员再敲掉负责DNA修复的FANCD2基因,DNA不稳定性明显上升。在受损DNA的影响下,造血干细胞活性显著降低,甚至无法正常工作。

  对喝酒上脸的人来说

  DNA突变风险更大

  造血干细胞有什么作用?浙医二院血液科副主任医师梁赟解释,造血干细胞是各种血细胞(如红细胞、白细胞)的种子,正常的造血干细胞一旦受损伤突变,形成恶性克隆的话,会成为癌变前兆。

  直接点说,干细胞损伤了,会增加患癌风险。“这次《自然》发表的研究论文,除了表明喝酒的确伤身之外,对喝酒上脸的人来说,警示性更高。”梁赟医生表示。之所以这么说,是因为英国科学家在实验中发现,携带ALDH2基因缺陷的小鼠喝酒后,DNA突变数量是普通老鼠的4倍!

  据统计,亚洲约有5.4亿人携带ALDH2基因突变,存在突变的人群,自身不能合成足够的ALDH2来降解乙醛,这种人往往有个特征——喝酒容易上脸。科学家曾做过研究,发现约1/3的东亚人(日本人、中国人和韩国人)身体中缺乏ALDH2,他们比不缺乏ALDH2的人,有更高的患食道癌的风险。对他们来说,喝的是酒,拼的可是命啊。

  还有个知识点普及下,浙江大学国际医院心内科副主任医师马丽萍指出,对于普遍ALDH2这个基因有突变的人来说,患上冠心病后,使用硝酸甘油这种救心药的药效只有这个基因不突变人的十分之一。

  有研究指出

  至少7种癌症与酒精有关

  一些酒鬼可能要问,如果我没有ALDH2和FANCD2缺失,不耽误喝吧。

  对此,Patel教授也表态了,人体清除酒精和DNA修复系统并不完美,酒精仍然可以以不同的方式导致癌症,甚至在防御机制完好的人群中也是如此。

  2016年,新西兰科学家曾发表过一篇文章,指出人体至少有7个部位的癌症与酒精有明确的联系:口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。美国临床肿瘤学会(ASCO)发表过一项声明,全世界每年5.5%的新增癌症和5.8%的癌症死亡都是由喝酒引起的。

  数据怪吓人的,但从临床上来说,这也都是正在发生的事实。

  浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任兼207东病区主任王新保医生强调,体内积累的乙醛会损害肝脏,对乙肝和丙肝患者来说,喝酒更会增加肝癌风险,“临床上越来越多病例说明,肝癌、肝硬化发病年龄提前和肝炎(乙肝、丙肝)患者爱喝酒有关”。

  他认为,相比过往酒精危害健康的研究,这次英国团队主要是从分子生物学水平给出了“实锤”,“找到了酒精致癌的分子机制,这为酒精所致癌症的治疗可能找到了具体的靶点,但临床上真正要应用,仍然有很长的路程。”

  红酒能软化血管是真的吗

  酒量能越练越好是真的吗

  不知道从什么时候开始,形成一种说法:每天喝点红酒,可以软化血管,预防心血管毛病。对此,钱报记者专门请教浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉。

  他指出,之所以有这种说法,是因为葡萄酒中含有白藜芦醇,它是预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂。但脱离剂量来谈效果是不靠谱的,如果想软化血管,白藜芦醇得摄入很大的剂量,有调查指出每天得喝十几瓶红酒才可能达到这个效果。

  “实际上,业界并不认同红酒可软化血管,任何喝酒具有保健作用的说法,也都没有一个可靠的依据。”丁亚辉医生说,近来有研究发现,长期少量饮酒,也会增加心律失常的发生率。

  一些人会以“过来人”的姿态说,酒量能练的,喝着喝着,脸也就不那么容易红了,这话吧,有点道理的。

  浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科医生戴均儒说,ALDH2属于诱导酶,人体内往往不是完全没有,只是含量低,喝酒喝多了、时间长了,它也能慢慢多起来,可理解为对酒精的耐受力增加。

  但这种“升级打怪兽”的过程还是算了吧,训练期间对身体造成的伤害已形成,即便耐受力增加,对身体的损伤可是一个都没有少。

  戴均儒医生见多了喝酒造成为肝、胃粘膜损伤的病人,关于喝酒,他代表了广大医生的普遍态度:无论喝哪种酒,无论喝多少都会对身体造成伤害。

  如果酒桌上实在推脱不了,不妨记住两点:喝酒前,最好先在胃里垫点东西,延缓乙醇进入血液。上酒桌前,也可喝一杯浓浓的牛奶,在胃里形成一层保护膜。


钱江晚报 名医馆 a0014 《自然》杂志最新研究:
喝酒会破坏干细胞DNA,引起突变
2018-01-09 6281108 2 2018年01月09日 星期二