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a0011版:名医馆

5次流产、15年痛经
39岁整形子宫才“有喜”

浙江省微创妇科学带头人、浙大妇院张信美提醒年轻女性不要轻易对子宫“动刀”

张信美团队在病房查房。

  现在,微整形变得越来越普遍。开个眼角、垫个鼻梁、加个下巴,是很多爱美女孩“二次发育”的小秘密。

  但你知道吗?连子宫也可以“整形重造”!不久前,39岁的丁女士子宫成功“瘦身”。她原本看起来怀孕4个月大的肚子,一下子恢复到正常大小。

  不过,丁女士做这个子宫“整形”手术,可不是为了漂亮。

  每一次来大姨妈

  就像鬼门关走一遭

  丁女士下定决心对自己的子宫动刀子,最初源于一个女生很常见的问题——痛经。

  痛经到底是怎样一种体验?这个男生永远无法参透的问题,女生回答起来可都是一把辛酸泪——

  “每次大姨妈快来都感觉自己是奔赴刑场”,“不能碰,一碰整个人就化成一坨灰随风飘散了”,“小腹变成蓝翔技校挖掘机专业练习场”……

  而有一种类型的痛经,堪称痛经中的战斗机,原发性痛经在它面前,瞬间变成“小巫见大巫”。那就是子宫腺肌病引发的痛经。

  子宫腺肌病是指子宫内膜组织的位置发生改变,侵入了子宫肌层,从而形成病变。近80%的女性患了子宫腺肌病后都有痛经症状。

  丁女士的痛经,恰恰就是由子宫腺肌病导致的。15年来,每次一来大姨妈,她就像到鬼门关转了一圈。除了剧烈的痛经之外,她经期的出血量还尤其多,差不多是正常人的两三倍,丁女士说每次都是大型“血崩现场”。由于失血过多,她常年都处于贫血状态。

  而最让她糟心的是,她因此无法成功受孕,迟迟没有当上妈妈。

  年轻时不想生孩子两次流产

  患病后三次受孕又没保住

  其实,丁女士在年轻时是有机会当妈妈的,但都被她自己浪费掉了。

  丁女士二十几岁刚结婚那会就怀孕了,但当时夫妻俩事业都刚起步,不想那么早要孩子,于是就做手术把孩子流掉了。后来又有一次意外怀孕,夫妻俩还是决定不生。

  两次流产手术后,丁女士的身体开始发生变化。以前她从来不痛经,后来一来大姨妈就蔫儿了。小腹像有一台绞肉机不间断运作,疼得直冒冷汗,寝食难安,恶心呕吐……

  浙江省重点医学创新学科妇科微创学后备学科带头人、浙大妇院门急诊科黄秀峰主任医师说,一般来说,子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的女性,丁女士这么早就得病,跟她两次流产手术关系很大。

  黄医生解释,人工流产等宫腔手术会对子宫内膜的基底层造成破坏,增加患子宫腺肌病的概率,这也是现在很多年轻姑娘患病的原因。

  随着年龄的增大,丁女士和丈夫越来越期待家庭新成员的到来。但她的子宫腺肌病已经严重到影响她正常受孕。通过各种途径怀孕三次后,孩子都没有保下来。其中一次孕期已有十几周,这对丁女士造成了巨大的打击。

  子宫整形重建

  剔除病灶缓解疼痛

  虽然有一些药物能对子宫腺肌病的治疗产生不同程度的疗效,但要想根治它,目前仍然只有一个办法——切除子宫。这对尚未生育的丁女士来说,显然是无法接受的。

  浙大妇院张信美团队建议她可以尝试“双瓣法”子宫腺肌病病灶剔除手术。和完全切除子宫不同,这项手术不仅剔除病变的病灶部位,还会重新缝补子宫,相当于一次“整形重建”,从而保留患者的生育功能。

  团队自2011年开始开展这项手术,经随访统计,患者的痛经症状在术后1个月均显著减轻或消失,之后疼痛评分一直维持低水平。最令人欣慰的是,目前已经有许多患者术后成功怀孕,生下了健康宝宝。

  丁女士重新看到了自己当妈妈的希望。2年前,她在浙大妇院接受了子宫腺肌病病灶剔除手术,术后辅以药物治疗。

  困扰她多年的痛经明显改善了。以前,她每个月大姨妈来的时候必定请假,全公司都知道她痛经严重,十分尴尬。但现在,她在经期也能像平时一样工作了。

  夫妻俩重新开始积极备孕。几个月前,丁女士终于顺利怀孕,目前胎儿情况良好。


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39岁整形子宫才“有喜”
2018-01-27 钱江晚报2018-01-2700006;钱江晚报2018-01-2700010;钱江晚报2018-01-2700007 2 2018年01月27日 星期六