膏方的变：

　　简单化、复杂化、数字化

　　简单化

　　开个玩笑，杭州如果把西湖删除，黄金周会有那么多游客吗？

　　中药数以万计，各有千秋，拿景区来比，西湖是哪一味药？

　　该是地黄吧？没有地黄的中医，就是没有西湖的杭州。

　　地黄，养血补血凉血，强心利尿、解热消炎、促进血液凝固，降低血糖。不过，你这个地黄的作用到底是真是假？早些年博士们在实验室噼哩叭啦一测，妈啊，那么多中药，地黄多糖、地黄寡糖对造血系统的刺激，还真靠谱哎。

　　不可能是瞎蒙，中医史上第1只用来滋补的膏方，是用1味药煎成的，就是地黄，叫“单地黄煎”，记载在东晋陈延之编的《小品方》（约撰于454-473年）里。

　　《小品方》出版1000年后，绍兴出了个张景岳（1563-1640年），张景岳在滋补方面很有造诣。他说，养生啦，说起来理论很多，归根到底就两个字，补精血。

　　张景岳有一张膏方蛮有名的，叫两仪膏，什么是“两仪”？太极图里面的阴阳鱼就是两仪。他说我们身体里，两个肾之间有一个器官，叫命门，命门就是人身上的太极，太极生两仪，也就是精血，两仪膏，就是补人身上的太极。

　　两仪膏用了两味药：人参，地黄，一阴一阳，一形一气，性味中正，“无逾于此，诚有不可假借而更代者矣。”——啊呀，没有比人参、地黄再好的补药了。

　　你看，历史就是这样选择的，如果用2味药来滋补，会是人参、地黄，如果只能用1味药来滋补，那人参就被灭灯了。

　　1000年前的膏方，数量少，膏方药味少，简单化是主流。为啥？穷咯。

　　复杂化

　　10月11日《杭州膏方1000年简略回顾》那一期我们提到，讲膏方就会讲到琼玉膏。

　　杭州有位著名广告人，韩国人来了就给他送琼玉膏。他不解，为啥每次来都给我送琼玉膏？朋友说，韩国流行这个，你们游客到韩国，也喜欢带这个回家。你拍广告那么累，给您补补嘛。然后这位广告人就去药店找琼玉膏，没有找到，很郁闷地问我：“为啥我们自己没有琼玉膏？简直是耻辱！”

　　我被他震惊了一下，赶紧说，您息怒您息怒，听我解释。

　　这个琼玉膏，1179年第一次记载时，是4味药：高丽参24两，生地黄汁16斤，茯苓49斤，白蜜10斤；

　　1237年，琼玉膏第二次出现时，配方变了：人参14两，生地黄12斤，白茯苓14两，看见没？白茯苓地位断崖式下跌，地黄高高在上。

　　又过了100年，朱元璋第17个儿子朱权（1378-1448年），字臞仙，捣鼓琼玉膏的时候，加了两味药：琥珀、沉香，治疗老慢支特别好，后人就叫“臞仙琼玉膏”。5年前吧，有一次去方回春堂，见一位知名妇科医生，眉飞色舞地跟馆长讲：“这个琼玉膏加了琥珀、沉香，效果真当好啊！”

　　朱权后来把这个方子推荐给做皇帝的哥哥朱棣，太医们认为皇帝吃的琼玉膏应该加枸杞、天门冬、麦门冬。朱棣吃了，效果不错，赐名“益寿永贞”。

　　现在走红杭州的黄氏益寿强身膏，方根是琼玉膏，为了纪念朱棣，药名里用了“益寿”两个字。

　　到了清朝，雍正皇帝（1723-1735年）吃琼玉膏养生，还拿来送人。

　　琼玉膏从最初的4味，到朱权的6味，再到朱棣的7味，到雍正的时候炮制起来已经有点神神道道了。清朝的膏方，与明朝最大的不同就是药味越来越多，剂量越来越大，不仅冬天吃，一年四季都吃。主流是越来越复杂化。

　　数字化

　　我跟李姓广告人讲，中医的根在中国，离开中国就是无根之萍。韩国人北宋时是把琼玉膏学过去了，但他们不知道怎么变，它这个琼玉膏其实是个死方。我们这里，时代变了，服用的人变，它就变，是活方。

　　我把黄氏益寿强身膏放到他面前，喏，当年1味药的“单地黄煎”，2味药的两仪膏，4味药的琼玉膏，6味药的“臞仙琼玉膏”，7味药的“益寿永贞”，都是膏方的小学时代，现在，它已经长大了，名字也换了，药物也多了，疗效也宽了，变成了22味药的“肌肉男”：党参、人参、茯苓、黄芪、白术、山药、制何首乌、当归、熟地、川芎、牛膝、杜仲叶、续断、阿胶、红花、三七、炙甘草、制黄精、陈皮，牡丹皮、白芍、泽泻。这个“肌肉男”，你可以理解为膏方的大学时代。

　　膏方从“小学生”成长为“本科生”，要有理论指导。明清两朝，中医养生理论日趋成熟，核心内容，第一，全面调养，重点补肾、脾。五脏六腑就在我们肚子里，是一个团体，不要顾此失彼。重点是藏精的先天之本肾，生血的后天之本脾；第二，活血化瘀非常重要；第三，要温补，多用甘平、甘温的药，少用寒凉的药。

　　条件好了，用药就阔绰。黄氏益寿强身膏把补肾精名方六味地黄丸，补脾名方补气益中丸，活血化瘀名方血府逐瘀汤，补血名方四物汤，补气名方四君子汤来了个欢乐总动员，藏了300年，最终拿到OTC 这张“本科文凭”。

　　时代不同，消费者需要有知情权。你膏方用的药道地不道地；用什么水来煎；煎药的地方干净不干净；工作人员健康不健康；品质有哪些数据管着？这就是数字化。你有数字我总放心一点，你没有数字，你凭良心做事，我不是特别放心。

　　生产黄氏益寿强身膏的药企，有134位质检人员，管理黄氏益寿强身膏这瓶药的，有近400个数据。质量部经理盛会勤解释，这个煎膏方的水，跟注射用的针剂用水差不多，规定要24小时不停地在管道里流动，不能用静态水来煎膏方。她南京中医药大学毕业，杭州同学不少，跟我们说，30周年同学会她保证不去。为啥？“君不见，高堂明镜悲白发，朝如青丝暮成雪。上次20周年同学会，女生里我白头发最多”-----当了20年质检部经理，压力太大嘞。