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a0014版:名医馆

骨髓移植同时消灭肿瘤和HIV病毒

艾滋病患者痊愈,全球第二例

  本报讯 3月4日,医学界发布了一个让所有医生和患者欢欣鼓舞的好消息:一个被称为“伦敦病人”的HIV感染者痊愈,这是全球第二个被治愈的艾滋病患者。

  这位36岁的“伦敦病人”同时患有霍奇金淋巴瘤和艾滋病。2016年,他接受了带有 CCR5Δ32突变的骨髓移植,这次移植同时消灭了肿瘤和HIV病毒。这个治疗方法和第一例治愈的患者相同。

  据悉,12年前第一例被治愈的艾滋病患者是在1995年被查出感染艾滋病病毒的,在11年后,他又被确诊急性骨髓性白血病。医生给他进行了骨髓移植。

  和普通的骨髓移植不同,捐献给他的骨髓中带有CCR5Δ32突变。CCR5蛋白是一种跨膜蛋白,它能协助艾滋病病毒进入免疫细胞。而一旦CCR5基因发生了突变,比正常基因少了32个碱基,那它就失去了活性,无法被HIV病毒利用。

  这类基因突变主要存在于北欧白人,约有1%的人拥有纯合的CCR5突变基因,基本不会感染艾滋病病毒;另外约有10%的人拥有杂合的CCR5突变基因,感染艾滋病病毒的概率也大大降低。

  骨髓移植后,该患者不仅白血病被治愈了,HIV病毒也被抑制。随后,他停止服用抗HIV药物,至今保持健康。

  此后,医学家又在许多病人身上复制了这种疗法。但是,要么HIV病毒在停药9个月左右卷土重来,要么病人死于癌症。

  12年后的再次成功,给医学界带来了新的希望,或许这个办法真的切实可行。

  这次的患者不愿透露自己的真实姓名,科学家称之为 “伦敦病人”。2016年5月,“伦敦病人”接受了带有 CCR5Δ32突变的骨髓移植。2017年9月,他开始停止服用抗艾滋病毒药物。一年多后,他的血液中检测不到HIV病毒,科学家由此认为他已经被治愈。

  目前,科学家共追踪了38名接受骨髓移植的艾滋病患者,“伦敦病人”是其中第36号。另外,被称为“杜塞尔多夫病人”的第19号,已经停止服用抗艾滋病药物4个月,也有望被治愈。

  现在,许多研究团队都从基因入手来寻求艾滋病的治疗方法,比如精确改变骨髓细胞的CCR5基因,但目前还没法达到这样的精确度。

  本报记者 张冰清


钱江晚报 名医馆 a0014 艾滋病患者痊愈,全球第二例 2019-03-07 9607053 2 2019年03月07日 星期四