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a0018版:名医馆

半月粒米未进,九旬老太神奇康复

李阿太与陈小会主任合影。

  本报讯 “医生,求求你救救我母亲,我们已经跑了很多地方,这里是最后的希望!”这是来自一位六旬老先生的哭诉。

  故事发生在一个月前,老先生推着年近90岁的老母亲,从外地赶到杭州师范大学附属医院来碰碰运气。

  “第一次见到这位老母亲,瘦小的身体蜷缩在厚厚的被子里瑟瑟发抖,面色灰白,唯有一双眼睛闪闪发亮,那是一种强烈的期盼和在死神面前的倔强。”血液科主任陈小会说,“我一下就被她的眼睛撼动了,立即收治入院,进行相关的检查。”

  检查过程中得知,这位奄奄一息的李阿太胃癌晚期,肿瘤在腹腔里广泛“播种”,癌细胞在整个腹膜上肆虐漫延,大小不等的肿块压迫着肠道,导致不完全性肠梗阻,腹胀如鼓,当时已经半月一粒米未进,严重的低钾使她几近虚脱、大量腹水,更糟糕的是反复高热,甚至达到40℃以上。

  家人不言放弃,李阿太自己也求生欲非常强。

  多学科医生集在一起纷纷出主意。无法手术无法做化疗,“要不进行基因二代测序,或许能找到突破口。”分子诊断实验室的隋新兵提议。最终突变基因靶点测序结果发现,李阿太可能会对免疫靶向治疗敏感,所有人都为之振奋,老人有救了!

  最后反复论证,为李阿太制订了大胆的、个体化的治疗方案:免疫治疗PD-1抑制剂联合新型的口服靶向药物,同时积极抗休克、止血、抗感染、维持水电解质平衡。

  一个月后,李阿太腹腔肿块退缩、腹水消失,持续走高的肿瘤指标Ca199快速下降并恢复正常。她开始进食了,吗啡类镇痛也停用了,甚至可以下床慢慢散步了。儿子来接她出院那天,李阿太拉着医护人员合影,感谢他们的不放弃和钻研救了她。

  本报记者 何丽娜

  本报通讯员 颜妤 冯晓 李介辰 文/摄


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