对于83岁行动不便的刘奶奶来说，最近令她焦虑至失眠的头等大事是：眼见着糖尿病、高血压药一天天地少下去了，但是出差在外的儿子，回来后还得隔离，不知什么时候可以帮她配药。

　　温州56岁的李女士也焦虑到无法入睡。患有乳腺癌的她一直在口服药物治疗，因为免疫力低下，她根本不敢出家门。

　　钱江晚报记者了解到，疫情当下，近日国家医疗保障局发布了《关于优化医疗保障经办服务，推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，通知明确指出：疫情期间，实施“长处方”报销政策。即支持将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。

　　这项让刘妈妈、李女士宽心的政策，在杭州落实得如何？以后会一直持续下去吗？昨日，钱报记者采访了几家大医院和社区卫生服务中心。

　　线上复诊

　　一张“长处方”让老人家心安

　　刘奶奶的儿子张先生四处打听之下，他得知了一个好消息：2月15日开始，浙江医院、浙江省中医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院作为浙江省首批3家试点开通互联网复诊配药服务的省级医院，开通了医保在线支付功能。

　　也就是身处异地的他，完全用手机就可以为老母亲实现“云端续方、送药上门”。“浙江医院互联网复诊，真是帮了我大忙。更让我解了后顾之忧的是，问诊医生考虑到我家疫情时期的特殊情况，还为我母亲的的降糖药开了12周的长处方。”张先生在浙江医院云端配药第二天，他母亲就收到了药品。老人家笑说，这下可以睡个安心觉了。

　　原来，为减少慢病患者在疫情期间往返医院开药次数、降低线下就诊交叉感染风险，同时保障其长期用药和疾病管理需求，国家医疗保障局发文明确指出，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至12周。

　　李女士也是看到这一政策后，登陆浙二好医生APP咨询医生并在家拿到了配送的抗焦虑药。抗肿瘤的药怎么办？她又线上联系了浙二乳腺外科的陈益定主任医师，最后经过线上问诊，通过医院合作的医药公司，李女士最终在家拿到了为期8周的抗肿瘤药物依西美坦片。

　　陈益定主任医师告诉钱报记者，春节过后，仅他所在的科室就为患者线上开方300多张。

　　浙江医院医保和物价管理办公室主任周娟华也向钱报记者反映：“自从互联网复诊配药上线后，我们医院的问诊人次达350次，目前共开出处方近200张，其中前期也有不少12周的长处方。”

　　那么这个“长处方”政策会随着疫情缓解而改变吗？

　　周娟华说：“会进行调整。一是长处方本身的需求在减少，同时医生考虑到不少老年人病情容易有变化，所以我们医院在本周已将长处方用药量调整为4周。”

　　那么，由互联网医院配的药，是从医院药房发出的吗？周娟华作了仔细解答：“对于药品配送，有两种途径：省级医保患者，互联网线上接单，线下开药，我院药房配药、配送，快递到家；不走医保的患者，互联网线上接单，线上开药，第三方配送到家。

　　“长处方”所涉及的疾病有哪些呢？

　　“浙江医院互联网医院开设有包括心血管科、内分泌科、皮肤科、全科、康复医学科、肿瘤内科、血液内科、消化科、胸外科、精神科、风湿免疫科12个科室，涵盖了冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森综合征、慢性肾脏病、慢性前列腺增生、骨质疏松症、情感性精神病、精神分裂症、类风湿性关节炎等12种慢性病，可配的药物达100种。”周娟华如数家珍，“科室、病种、药物品种，我们都还在考虑逐步增加中。”

　　社区签约病人

　　享受药品配送到家服务

　　由于不少中老年慢性病患者习惯在社区卫生服务中心配药，如今他们不去卫生中心还能拿到药吗？

　　钱报记者从杭州市卫健委了解到，杭州市级多家医院乃至社区卫生服务中心，也已在近期陆续推出了线上问诊、线上配药等服务。

　　“张医生，我的高血压药明天就吃完了，但是现在疫情特殊时期，我有点怕到医院去，怎么办呢？”“不用担心，我们医院已经开通了互联网诊疗，你是我的签约病人，可以直接在网上找我复诊。我把操作流程发给你。”

　　以上微信聊天对话，发生在杭州市紫阳街道社区卫生服务中心新工卫生站张小虎医生和他的签约病人朱女士之间。朱女士患有高血压，长期在张小虎医生处配取倍他乐克缓释片。

　　2月22日下午，她在张医生的指导下，通过杭州健康通APP向张医生发出在线复诊续方申请。张医生及时接诊，经过线上交流，并查看之前院内就诊记录，为她开具了在线复诊处方单。经执业药师后台审核处方后，朱女士完成了医保结算（药品总额59.08元，医保报销58.49元，自己仅支付0.59元）及配送地址填写，在线复诊结束。23日朱女士就收到了快递公司配送上门的药品。

　　“群里的各位朋友，不想出门的，可以网上配药，这样就安全多了，也方便！”朱女士完成线上诊疗后，激动地在张小虎医生的签约病人群里宣传开了。

　　“为了保证医疗安全，我们的互联网医院服务主要针对诊断明确、病情稳定并且是复诊续方的慢性病签约病人。”紫阳街道社区卫生服务中心副主任陈峰说，“病人通过杭州健康通APP可以直接找到自己的签约医生，发起咨询或者复诊申请，签约医生通过杭州医生APP及时进行线上处理。开具的处方将由执业药师审核，确认无误后病人可以进行医保结算。杭州市智慧云药房的第三方配送单位提供主城区范围内24小时内免费配送上门服务。”

　　不过，张医生提醒，如果病情有变化或较为复杂，还是建议到医院线下就诊，以免延误。