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a0010版:大健康

浙二眼科中心暑期门诊连创新高,儿童患者占多数

3岁小女孩说:我看到两个妈妈

孩子这样看东西时,家长要警惕,如需手术要趁早

不少家长带着孩子看眼睛。
浙二眼科中心斜视与小儿眼科专科的副主任医师汤霞靖(右)在做矫正斜视手术。

  “我的门诊量比以前多了一倍,主要是斜视、弱视和近视的小朋友,斜视的患者占了大概三分之一,手术日一天要做10多台斜视手术。”进入暑假之后,浙二眼科中心斜视与小儿眼科专科的副主任医师汤霞靖尤其忙。

  昨日周一,浙二眼科中心再创近期就诊高峰,日门诊量逾3500人次,超过在杭所有医院眼科的总量。“虽然看上病,等久了些,但值得,因为这里的医生能把毛病看好。”一位3岁孩子的家长说。

  “使用电子产品时间过久,诱发急性的内斜视,现在这种情况在小朋友中越来越多,这是很多家长都没有意识到的。”汤霞靖说。

  3岁小姑娘说

  我看到两个妈妈

  汤霞靖的诊室外,很多家长带着孩子在候诊,小的只有两三岁,也有大学生模样的年轻人。

  “我们最近才发现,他右眼看东西,有点往外飘,也不知道多久了。”

  “我们是两个眼睛都这样,发现得早,刚做了手术,现在来复查。”

  两位家长在轻声交流着孩子的病情。

  每年暑假,都是浙二眼科中心最繁忙的时候,斜视与小儿眼科专科也不例外,汤霞靖和同事每天都要接诊大量的患者,“家长越来越重视孩子的眼睛,社区和学校的屈光筛查也越来越仔细,所以能及早发现问题,然后选择假期来就诊、手术。”

  前几天,汤霞靖接诊了一位三岁的小女孩,“她说:我有时能看到两个妈妈。经过仔细检查后发现这是一位有‘调节性内斜视’的小朋友。小朋友聪明,表达能力好,说出了起病时一个很明显的特征,就是看东西会出现重影。这样能提醒家长及时就诊,我们也能给她及时治疗矫正斜视,保护她的双眼视功能。”

  验光发现,小姑娘有中度远视,平时看远不会内斜,看近的东西,眼睛就会“斗”起来,把一个妈妈看成两个妈妈。戴上远视矫正眼镜后,小姑娘看近就不再有斜视,看东西也没有重影了。“疫情期间,用手机、PAD频繁,眼睛就出现了斜视。家长们都知道电子产品使用多了会加重近视,却很少知道还会导致孩子眼睛出现斜视。”汤霞靖提醒说。

  12岁小男孩突然说

  一只眼睛看不清

  对很多家长来说,如果孩子看东西时,双眼的位置有明显异常,或者容易侧头等小动作,会比较容易引起警惕,但是有时候,单眼的弱视,如果没有规范的体检和屈光筛查,往往会被漏诊,从而延误诊治。

  汤霞靖接诊过一位十三四岁的大男孩,最近才突然发现自己一只眼睛看不清东西。

  “他是很明显的单眼弱视,一只眼睛视力正常,另外一只眼睛因为高度远视视力不好,应该出生时就这样,但家长以前一直没发现,因为平时外观也看不出异常。像这个孩子这样,没有治疗过的仅由于屈光因素所致的少年或者成人弱视,在经过屈光矫正和弱视遮盖治疗后,还是有提高视力机会的。”

  “单眼弱视很容易被漏诊。一是因为比较隐匿,二是和孩子自身也有关。” 斜视与小儿眼科专科主任孙朝晖主任医师举了一个例子:一位小男孩因为害怕自己视力不好,父母不让他看电视、玩手机,在每年的视力测试时,总是故意隐瞒自己看不清的情况。

  家长应关注学校视力体检结果,必要时应及时带小朋友去正规眼科就诊。无论是斜视、弱视或近视患者,都是及早发现及早治疗,效果最好。

  “以弱视为例,由于视觉发育的规律,最佳的治疗年龄段是6岁以前。”孙朝晖解释,“另外,单眼弱视需要遮盖治疗,孩子一旦长大后,配合度会比较差,效果也会差很多。有些患者,因为怕影响美观或者耽误学习做不到遮盖,父母最后就放弃治疗了,非常可惜。至于手术治疗,不是所有的斜视手术都做得越早越好:譬如先天性的内斜视我们会建议早期手术,但对于更常见的间歇性外斜视手术,年龄就不是判断手术时机的绝对标准,医生和家长要更关注孩子的双眼视功能情况决定合适的手术时机。”孙朝晖主任总结说。


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