全年只需59元，最高享受200万元医疗保障

　　“杭州市民保”满月了

　　75万人选择它

　　本报记者 吴恩慧

　　一年只要59元保费，最高可享受200万元医疗保障，今年夏天，最强的“杭儿风”莫过于“杭州市民保”。6月30日，“杭州市民保”产品发布上线， 7月31日，产品投保正式收官，短短一个月，就有750830位杭州人选择了它。

　　面对75万客户沉甸甸的信任和责任，平安健康险浙江分公司负责人表示，“杭州市民保”的定位是“温暖一座城，守护一方人”，“杭州市民保”将积极发挥商业保险对重大个人医疗负担的共济作用，针对性地降低人民群众的医疗负担，提升杭州市民的健康保障水平。

　　全年只需59元 最高保障200万元

　　一个月内75万人参保

　　75万人热买的杭州市民保到底是什么？

　　“杭州市民保”由杭州市金融投资集团旗下杭州金投保险经纪与平安健康保险浙江分公司联合推出的一款旨在为杭州市民提供定制化、普惠型补充医疗保险，助力进一步完善多层次医疗保障体系。

　　“每天不到2毛钱，最高200万元保障你全年健康。而且这是全家老小都能买的补充医疗保险。”杭州金投保险经纪有限公司“杭州市民保”项目总监姜磊介绍，在大杭州范围内（含桐庐、建德、淳安），杭州市基本医保参保人，不限基本医保的种类，均可参保，并享受同等待遇。通俗地说，大杭州范围内，在职职工、享受退休医保待遇的老人、自己交居民医保的孩子和未就业人群，都可以买。

　　具体来看，“杭州市民保”保障涵盖住院医疗费用和特定高额药品费用。前者指医保目录内住院医疗发生的，经基本医保报销后个人自付超过2万元的部分，赔付75%，最高赔付100万元；后者指医保目录外纯自费的20种特定药品和治疗手段，适用于肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，以及克罗恩病等罕见病，无免赔额，赔付75%，最高赔付100万元。

　　7月31日“杭州市民保”投保正式收官，8月5日“杭州市民保”就收到了第一件客户理赔报案申请，并在8月6日完成了第一例理赔案件审核。如此高效、快捷解决地客户燃眉之急，让客户的治疗没有后顾之忧，获得了众多“杭州市民保”客户点赞。

　　据“杭州市民保”最新数据统计，在75万参保人当中，申请理赔的参保人最高年龄达到86周岁，年龄最低的仅0岁，理赔客户中31周岁-40周岁的客户群达到峰值。“杭州市民保”也温馨提醒各位顶梁柱：在为家庭努力奋斗的同时请务必多多注意身体，更要通过保险给自己及家人添一份保障。

　　生效即保障，没有等待期

　　得了10年的老毛病也能赔

　　“杭州市民保”不限年龄、不限职业，无需健康告知，不拒既往症，大杭州范围内所有基本医保参保人员均可购买，且没有等待期，8月1日生效，出险即可理赔。

　　“购买时也是将信将疑，但没想到真的只有少数的重大疾病作为既往症、也没有等待期，连多年的老毛病也能赔，这个产品真是杭州人的福利！”杭州市民L女士近期刚获得“杭州市民保”的理赔，她由衷称赞“杭州市民保”是惠民好产品。

　　今年8月初，L女士因腰部疾病住院治疗，她在8月17日通过平安健康APP提交理赔申请。病历显示客户已“腰痛伴双下肢麻痛10年，加重1月余”，住院治疗费用中属于杭州市基本医疗保险目录范围内的医疗费用，经医保报销后自付金额达到两万三千余元。

　　经审核，L女士本次治疗符合“杭州市民保”保险责任的约定范围，所以本次住院产生的合理费用可按保险合同约定扣除2万元免赔额后按照75%的比例正常赔付。

　　8月21日，本次理赔顺利完成并结案，仅耗时5天。而且L女士已达到住院医疗保障责任的年度累计免赔额标准，如果本保单年度内其患的腰痛“老毛病”仍产生合理费用，该合理费用将继续按照75%的比例进行赔付。

　　业内人士认为，“杭州市民保”打破了传统商业保险对既往症不可投保、不可理赔的惯例，实现了全民保障，而平均一天不到2毛钱的保费，也比市面上主流的百万医疗险低得多。

　　撑起全民健康保护伞

　　拒绝因病致贫、因病返贫

　　“我真的很担心生病返贫，这次赔付，大大缓解了我的经济压力！”杭州市民Y女士是“杭州市民保”的受益者，她说，买了“杭州市民保”，心里有底气多了。

　　今年8月1日，Y女士因心悸不适入院治疗。出院当天，她提交理赔报案申请，病历显示其因“心悸不适4年余，胸闷伴气促半年”入院且已患有高血压20年，但未达到高血压Ⅲ级。经审核，Y女士本次治疗符合“杭州市民保”保障约定范围，可以正常赔付。

　　Y女士住院治疗费用中属于杭州市基本医疗保险目录范围内的医疗费用，经医保报销后自付金额达到三万余元。Y女士很快就收到了赔付金额。在本保单年度内，如果Y女士仍有符合保险约定责任及保障范围内的治疗，“杭州市民保”将直接按照75%的比例给予客户赔付金，切实为客户提供一整年的优质保障。

　　因病致贫、因病返贫，是不少百姓的噩梦，特别是恶性肿瘤等突如其来的疾病，往往给一家人的生活带来致命打击。

　　“杭州市民保”项目总监姜磊介绍说，“杭州市民保”紧密衔接地方基本保障水平，通过低廉的保费提供补充医疗、特药给付等保障，将有效缓解杭州人因病致贫返贫等问题。

　　“杭州市民保”的特定高额药品费用保障，将为市民撑起防大病的保护伞。

　　据了解，“杭州市民保”特定高额药品目录，主要针对医保目录外纯自费的20种药品和治疗手段，包含了治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等高发恶性肿瘤的特效药和治疗项目，以及部分治疗罕见病的常见药物。这些药品和治疗手段价格贵、应用广，但无法通过基本医保、大病保险报销。

　　其中不乏靶向药。以肝癌为例，有一款“仑伐替尼”为治疗肝癌的常用药，但它不在浙江省基本医保目录内，也无法通过大病保险进行赔付。据2019年的数据，在2019年杭州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤中，肝癌位列第一，且发病率仍在上升。在杭州市民保特定高额药用品目录中，“仑伐替尼”已列入，这就意味着患有该疾病的百姓购买了市民保即可获益，大幅降低医疗负担。

　　据介绍，凭处方买药时，被保险人通过用药合理性审核后，只需自费支付25%的药品费用，即可凭购药凭证到店自取药品或选择指定药店送药上门服务。

　　温暖一座城，守护一方人

　　平安助力“健康中国2030”目标

　　今年2月，国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。

　　作为“杭州市民保”的承保方，平安健康保险新创“城市级惠民健康解决方案”于2019年在江苏省南京市先行先试，联合南京市多部门打造了“南京市惠民健康保”。此后又在“南京市惠民健康保”的基础上，平安健康保险积极推进该模式在其他城市的落地，短短一年时间，已先后在广州、深圳、南京、上海、芜湖、德阳、杭州、宁波等城市陆续上线。

　　“杭州市民保”的定位是“温暖一座城，守护一方人”，在医保“保基本”的基础上，依托平安集团科技实力以及在医疗保险、健康管理等领域的丰富经验，积极发挥商业保险对重大个人医疗负担的共济作用，针对性地降低人民群众的医疗负担，尤其是低收入人群的因病致贫、因病返贫，提升杭州市民的健康保障水平。

　　健康保障，让百姓幸福生活更有底气。此次在杭州的成功落地，标志平安健康保险“城市级”惠民健康解决方案已经得到全国主要城市及市民的高度认可，为下一步继续深化“一城一策”“一城一险”奠定良好基础。未来，平安健康险将在政府锐意改革与大力监管下，充分利用平安集团及平安健康险在健康管理等领域的丰富经验，积极覆盖核心城市树立标杆，秉承社会责任，为“健康中国2030”目标的实现贡献力量，把普惠保险带入每个城市，铸造普惠于民的城市健康名片。