本报记者 何丽娜 张冰清

　　通讯员 王文婷 陈旭婷

　　专业干练背后，隐藏尴尬困扰

　　刘芸是误打误撞选的泌尿外科，当年本科轮转实习时带她的是一位泌尿外科女医生，她被对方的专业和干练吸引，毅然进入了这个男性占绝对统治地位的学科。

　　许多年后，她一步步从医学生、主治医生成长为副主任医师，才知道专业和干练的背后，还隐藏着尴尬和困扰。

　　比如，有些男病人“醉翁之意不在酒”，明明没有什么不适，还特地挂女医生的号，要求她们给生殖器查体。

　　包皮手术时，有些男病人比较敏感，听到女医生的声音或者在某些操作下会不自觉地勃起，医生病人面面相觑，场面尴尬到空气仿佛都凝固……每每此时，男医生就主动和病人聊天转移注意力，减轻生理反应。

　　年轻时遇到这些情况，刘芸常常羞得面红耳赤，内心不免有些抗拒。但现在，经验老道的她已经能淡定自如地处理各种意外状况。

　　曾经有一个外国病人来到她门诊，声称自己有前列腺炎，坚持让她做前列腺按摩治疗。刘芸说，这个治疗方式本身就存在争议，除了一些私立的男科诊所，正规三甲医院临床上已经很少做了，而且当天她的手指刚好被划伤，伤口还隐隐作痛，就婉转地拒绝了对方的要求，介绍了其他更科学有效的治疗方式。

　　病人听完后，脸上露出了一丝猥琐的神情，笑嘻嘻地用不标准的中文继续请求。刘芸一脸严肃看着他，“如果你坚持要做，我可以找同年资的男同事来。”

　　说完，她转身就找来一位男医生帮忙，“你越害羞，他越来劲。你冷静处理 他反而觉得无趣。”

　　刘芸强调，这些尴尬难堪的情况只是她10年从医生涯的小插曲，碰到的次数并不多。大多数情况下，她和病人的相处模式和其他科室没太大差别。

　　虽然泌尿外科男病人相对较多，但她并没有觉得这是一个男性科室，“对医生来说，病人是不分性别的。”

　　偶尔，还会下意识用女性视角

　　作为泌尿外科女医生，刘芸自认已经“麻木”了。但在某些特殊时刻，她还是会情不自禁地会跳脱出医生的职业身份，下意识地用女性的视角看待病人和家属。

　　一次急诊值班时，刘芸遇到一位妻子陪着丈夫来就诊，丈夫夜里突发尿痛、流脓，检查后确诊为淋病。缺乏医学常识的妻子不知道淋病传播途径，还心疼地问医生，“是不是我老公工作太累了？”

　　“听完真的一口血吐出来。大家都是女人，肯定是感觉很心疼的。但我们也只能婉转地跟她科普了一下。”

　　还有一次，一对新婚夫妻来看男科，丈夫当着妻子的面承认，她不在的时候是可以的，只是和她一起的时候不举。

　　刘芸心里一酸：傻姑娘，他或许只是没那么爱你啊。不过也有一种可能，是妻子太强势，给丈夫造成了心理压力。

　　对女患者来说，女医生更少不了

　　在刘芸的简介里，她所擅长的除了泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等常见的泌尿系统疾病，还有一个比较特殊的方向——女性泌尿外科（尿控）诊治。泌尿外科有1/4的女病人，稀缺的泌尿外科女医生因此特别受女患者们欢迎。一些保守的女患者，尤其是有些老年女性，无法接受让男医生检查隐私部位，泌尿科女医生的存在，让她们就医多了一个舒心选择。

　　“女性盆底健康越来越受重视，虽然在医生眼里人是由细胞构成的，但由女医生来服务女患者肯定会方便许多。”对此，谢玺也是深有同感。

　　刘芸曾接诊过邻省一位70多岁的老太太，她多次生育后盆底肌松弛，造成多年压力性尿失禁，但因为缺乏重视、羞于就诊，一直拖着没有治疗，病情越来越严重，但老太太就是不情愿看病，“让男医生检查，多难为情啊。”

　　子女上网搜索一番后，发现浙江这家医院有女医生，赶紧挂了号子带着老妈来到杭州。

　　刘芸说，全国范围内，江浙沪泌尿外科女医生数量算比较多的，她所在的一个浙江省泌尿外科女医生微信群，里面就有四五十人。所以，不少外省女患者会跨省挂号，专门找女医生看病。

　　“我之前在基层医院工作，前几年刚来杭州工作时，人生地不熟，较早积累起的口碑也是来自最铁的病人——一群广场舞大妈。多年来她们都有不同程度的漏尿问题，以前因羞于启齿一直没去医院看，后来有一个阿姨经我诊疗康复，然后她们便一个接一个地来门诊找我了。”潘慧仙说。

　　有一位83岁的老太太，因抗利尿激素分泌异常，一个晚上得起夜20多次，前段时间来杭州的女儿家住，特地打听来找女医生看。经过潘慧仙的治疗后，现在起夜次数已减到三五次，能好好睡觉了，老太太的精神面貌顿时好了不少。

　　做她们的儿子，是幸福的

　　泌尿外科女医生，或许会让某些男患者觉得不好意思。但有幸成为她们的儿子，却无疑是幸福的。因为妈妈虽然身为女人，但她们比一般的男人更了解男人。

　　就在前几天的门诊中，谢玺接诊了一个十来个月的男娃，包茎、包皮感染，双侧睾丸还不在阴囊内。这个诊断着实把孩子妈妈吓得不轻。“其实这些问题只要家长多加注意，很大程度上是可以避免的。”谢玺感叹道。

　　谢玺有一个2岁的儿子，无论工作再忙，她每天都一定要帮他洗小JJ。“我手法比较熟练，三下五除二就搞定了。”她打趣说，“应该是出于职业习惯，儿子出生时，人家妈妈见第一眼时都会抱到胸口亲密接触，我是去看是否‘隐睾’。伸手一摸两个‘蛋’都在，确认生殖器正常，就放心了。”

　　“每年到了寒暑假，我们就得为小男孩们的包皮手术加班加点。”潘慧仙说。因为在门诊中遇见过形形色色的病人太多了，泌尿外科女医生们都会感叹“养儿子太难了”！潘慧仙所做的，就是在儿子的成长中一路“保驾护航”。

　　今年，潘慧仙的儿子已经长大成人，去大学报到前，她从网上下载了一堆关于性传播疾病的科普图片，让他认真学习，并反复叮嘱“男孩子也得保护好自己”！

　　而潘慧仙这么做，是有原因的。就在几个月前，她病房里住了一个17岁的小男孩，得了尖锐湿疣（一种性病）住院手术。陪床的女朋友年纪也很小，潘慧仙提醒她，这病会通过性接触传播，男朋友已经确诊，让她一定也要好好查查。

　　越来越多女生投身泌尿外科

　　“其实现在已经有越来越多人发现泌尿外科女医生的好，而选择从事这个专科工作。就拿我们科来说，我现在带的研究生里，就有3个女孩子。”谢玺说。

　　现在，刘芸也承担一些教学工作，她教的12个学生中也有3个是女生，比例相对以往明显提高。对那些未来的泌尿外科女医生，她最大的叮嘱是：“要健身！”

　　她说，泌尿外科短平快的手术较多，所以手术数量大，这就要求医生有强健的体魄。对她来说，体力才是职业生涯最大的考验。

　　“我以前不锻炼身体的，现在也是‘三天打鱼，两天晒网’，明显感到体力跟不上。如果女生对这个学科感兴趣，最好年轻时就养成健身的习惯，这样临床上才会更有干劲。”