社区卫生服务站“鸟枪换炮”

　　“救命神器”一个都不能少

　　在杭州余杭，这些变化让居民多了幸福感和安全感吗？

　　本报记者 施雯 通讯员 周怡

　　家有0-3岁的婴幼儿，谁来照护？

　　在拥有户籍3岁以下婴幼儿6.2万人的余杭，这个问题的答案曾经是居家照护为主。

　　今年，余杭首先在杭州启用国家系统进行托育机构规范备案，短短半年就新增了15家幼托机构。

　　一年快过去了，2020年余杭涉及卫生健康各方面的省、市、区民生实事项目，有没有让你收获满满的幸福感和安全感？

　　截止12月中旬，公共场所配备体外除颤仪（AED）、0-3岁婴幼儿照护、70周岁以上老年人流感疫苗免费接种、结直肠癌早筛、新改扩建社区卫生服务站等六项民生实事项目全部超额完成，交出了一份让大家满意的答卷。

　　危急时刻，救命神器就在你身边

　　如果你身边有人突然倒地、无反应甚至抽搐，极有可能是发生了心脏骤停，需要急救，这时你该怎么做？

　　这样的突发情况，今年11月就发生在余杭一所中学。

　　一位同学在运动过程中不慎从高低杠上掉落，同学们发现他时已呼之不应。大家赶紧拨打了120。

　　120急救中心接到报警后立即派救护车前往学校，同时调度员对学校老师进行在线急救指导。老师对该同学进行检查后，发现他意识丧失，已处于“濒死呼吸”状态。

　　调试员立刻切入心肺复苏预案，指导现场人员为同学做心肺复苏，并叮嘱其尽快取来AED（自动体外除颤仪）。

　　随后，安装在学校内的AED被取到了现场并立即连接使用，AED经过分析后自动除颤一次。调度员持续指导现场人员胸外心脏按压，同学逐渐开始恢复呼吸心跳。

　　学校正确使用AED急救设备，并配合胸外按压，这一系列操作，成功将该同学从死亡线上“拽”回。

　　自动体外除颤仪（AED）是公共场所应对心源性猝死最有效的急救方式，因为救命神器的存在，这位中学生的生命得到了拯救。

　　余杭区在省内首次探索急救联动新模式，将AED布点信息及定位信息通过技术手段嵌入120急救调度系统。当报警人拨打急救电话时,120急救中心调度人员可以在急救大厅地图上精准指导报警人在急救发生地最近的地方拿到AED并指导报警人正确使用AED。

　　截止目前，余杭区公共场所布点了200台AED，全区累计布点344台，是省内覆盖最广的城区。

　　难言之隐何解，神秘盒子捎健康

　　“喂，大伯，我是村卫生站黄医生，又给您打电话了，做肠镜的事，要不要再考虑下？”

　　黄国平是余杭乔司社区卫生服务中心三家村卫生站的医生，今年，村里65岁以上的老人体检新增了噗噗管便隐血检测。价值200多元的免费体检项目，是今后老年人体检都有的政府福利。

　　过去体检，对于化验大便这件事，很多人讳疾忌医，即便大便真有什么异样，通常也不太当回事，而这样的忽视，也让近年来，杭州市结直肠癌报告发病率和死亡率逐年上升。

　　特别是40岁以上的中老年人，发病率随着年龄增长也逐渐上升。

　　现在有了噗噗管，这个神秘盒子的操作和验孕棒一样简单，老人可以带回家自行检测，三角村今年一下子就检测了300多个老人。

　　检测结果是阳性，服务站可以帮老人直接预约医共体总院肠镜；如果自检是阴性，但有大便出血、息肉等情况的，也建议做个肠镜检查。

　　“我检测结果是阴性，人也没有什么不舒服的，为什么还要去做肠镜？”这是沟通时，大部分不理解的老人常有的态度。

　　黄国平要电话反复沟通3次，如果老人还是坚持不检，则视为放弃，好在，现在老年人健康意识都挺强的，经过劝说，大家还是愿意来跟医生面对面，安排进一步的检查。

　　66岁的赖阿姨在噗噗管大便隐血试验结果成阳性，医院检查发现她结肠内有16枚小肠息肉，后来，赖阿姨顺利进行了无痛肠镜肠息肉摘除术。

　　刘大伯在做结直肠癌筛查时，发现大便隐血呈阳性，后被确诊为乙状结肠腺癌。在医生建议下，刘大伯进行了腹腔镜下乙状结肠根治微创手术。术后第二天，他便能下床走动。

　　这些病人和家属术后都感慨良多，真的非常感谢这项免费的医疗福利。

　　今年7月，余杭开始全面开展结直肠癌筛查工作，当时的目标是筛查6万人、肠镜检查3000人，但实际超额完成筛查8.8万人，肠镜检查3500人，并发现癌前病变279人、结直肠癌51例。

　　社区卫生服务站“鸟枪换炮”

　　古色古香的中医诊室，干净整洁的中医药方，没想到，乡间卫生站也有大城市中医院的范儿。

　　在改造一新的余杭仓前连具塘村卫生站，巴氏中医第三代传承人巴晓红，已经驻村工作几十年。

　　早晨7点半，她总是提前半小时上班，村里的老人习惯早起，有些7点不到就会来卫生站候诊。

　　年轻人要配药，老年人来测血压血糖，一天下来，巴晓红至少要接70-80个号子。

　　2018年，余杭区将“新改建20家社区卫生服务站”纳入区民生实事项目加以推进。当年，余杭区卫生健康局与财政局联合出台《关于提高社区卫生服务站规范化建设资金补助标准的通知》，将最高补助标准从36万元/站提高至120万元/站。

　　同时在64家服务站配置快捷、精准、智能的数字化即时检验（POCT)工作站，可在30分钟内完成50项常规检验项目，让群众“就近跑一次”。没有配备检测设备的服务站，现在也有了秘密武器“无人机”，飞一飞，10分钟就能将血样标本送到街道卫生服务中心进行检验。

　　村民们纷纷感叹：“现在不光是方便，你看看我们的社区卫生院服务站，多少漂亮，我们看病都不出村的。”

　　据悉，余杭现有各类医疗卫生机构793家，其中区属医院7家，卫生单位5家，社区卫生服务中心20家，社区卫生服务站171家，民营医疗机构587家（民营医院27家），构建了覆盖区、镇（街）、社区（村）三级医疗卫生服务网络，居民20分钟卫生服务圈基本形成。

　　今年，余杭民生实事项目任务为年内完成25家服务站新改扩建，实际超额完成36家服务站主体建设和装修，三年已累计达到100家。