本报记者 张冰清

　　通讯员 王芳 金南星 钱冰冰

　　“一睁开眼，浑身都插满了管子，没有浙江大学医学院附属第四医院的医生护士，我可能很难从鬼门关回来。”2020年12月24日，护士特地递给小于一个苹果。拿着意为“平安”的小礼物，小于颇为庆幸，更充满了感动。

　　过去的一个月，对于这位刚刚年满25岁，成为新晋宝妈的姑娘来说，幸福与绝望，也许就在一瞬之间。

　　11月24日凌晨，到了预产期的小于腹痛见红，来到浙大四院迎接自己的“小天使”。但由于顺产并不顺利，直到第二天中午，7斤4两的“小棉袄”才通过剖腹产与她见面。

　　可就在一家人沉浸喜悦当中时，一个突如其来的意外，打破了这番美好。

　　产后突发呼吸骤停，紧急送至ICU抢救

　　11月26日晚上10点多，小于多次觉得行动时使不上劲，呼吸也变得有点困难，躺着休息了几分钟，情况依旧不见好转。小于将自己的情况告知了护士，之后她只知道自己晕倒了，等她再次醒来，已经插满了管子躺在了ICU。

　　原来，医护人员发现小于出现呼吸困难、持续低血压的状况，甚至出现了急性呼吸骤停，立即对她进行了持续的心肺复苏。“她的下肢肿胀、胸闷憋喘，我们当时初步判断，她可能是出现了肺栓塞，便立刻召集了呼吸科、产科、麻醉科等进行了多学科会诊。”浙大四院重症医学科医师崔颖说，当时尽管小于的情况有所改善，但持续的低血压、低血氧饱和度，要想脱离危险，必须尽快溶栓。

　　更可怕的是，就在病房急救的半个多小时中，小于又出现了呼吸骤停的情况。“肺血栓病情进展快，处理困难，如不及时处置，致死率非常高。”当晚11点36分，小于被推进了浙大四院ICU。

　　小于接受了溶栓和抗凝治疗，但情况并不理想，仍有持续恶化的可能性。凌晨3点左右，会诊组决定启用人工心肺机（ECMO），之后小于的病情发生了明显好转，相应指标也快速恢复到理想状态，血氧饱和度增加，肺部功能得到改善。

　　“看着病人放大的瞳孔慢慢收缩，我们明白，经过5个小时的抢救，她已脱离了生命危险。”崔颖告诉钱报记者，考虑到小于还有肝脏等其他身体状况，还是给她用了1个星期的呼吸机来辅助呼吸。

　　产妇患有“易栓症”，中老年人也要注意

　　12月21日，小于由ICU转入普通病房，几天后，她达到了出院标准。

　　小于此前的各项产检都没有任何问题，那么，为什么会突然出现如此危险、致死率高的病症？浙大四院重症医学科主任李珉说，经过后期诊断，小于患有“易栓症”，通俗来说，就是比常人更容易患上血栓。另外，肺血栓目前是世界范围内导致患者猝死的主要原因之一，发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死。但肺血栓并不在孕妇产检的常规筛查中，以致于漏诊率高、死亡率高。

　　“急性肺栓塞的发病诱因主要是下肢深、浅静脉血栓脱落随血流到达肺动脉，导致肺部血流中断，因此有效解除危险因素至关重要。冬季是血栓性疾病的高发期，冬季天气寒冷、干燥，人们户外活动减少，久坐少动、寒冷刺激等易致血液凝滞因而形成血栓。”李珉说。

　　李珉提醒，市民尤其是中老年人，冬季睡前和起床后先饮一杯水，每天保证充足饮水量，适度保暖，注意运动，控制好血压，戒烟限酒，不要熬夜、过劳，做好血栓性疾病的防范。

　　“当突然发生急性胸痛、胸闷憋喘、呼吸困难、失语、肢体活动不灵、下肢肿胀疼痛等状况时，记得第一时间拨打120急救电话，及时就医。对于血栓性疾病来说，及早就医、及早治疗、及早溶栓或取栓，可以取得更佳的预后效果。”李珉说。