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a0014版:健康读本

如果可以肾移植
我想把机会让给妈妈

先后患上尿毒症的这对母子
困境之下的扶持和相伴,令人动容

视觉中国供图

  如果可以肾移植

  我想把机会让给妈妈

  先后患上尿毒症的这对母子

  困境之下的扶持和相伴,令人动容

  一老一少,一胖一瘦,每周一、三、五下午,杭州市中医院血透中心都会准时出现一对母子的身影。

  儿子炜炜(化名)是一个身高1.7米,体重120公斤的90后胖小伙,衬托得身旁1.5米出头、45公斤的妈妈更加瘦小。

  2017年,炜炜的慢性肾小球肾炎恶化成尿毒症;第二年,患糖尿病肾病多年的妈妈病情也急转直下……从此,这对母子开始了漫长而艰难的血液透析治疗之路。

  血透中心护士长周建芳说,这三年多的时间里,她看到了尿毒症对一个家庭沉重的打击,但也见证了困境下母子之间的扶持和相伴。

  母子先后患上尿毒症

  每趟来回三小时做血透

  “小胖来啦!”周一下午一点多,血透中心主管护师徐慧君亲切地招呼这对母子,“小胖”是护士们给炜炜取的小名。

  小胖穿着一件黑色单衣,衣服紧紧贴在身上,从上到下勒出好几圈肥肉,走起路来有点笨拙吃力。一旁的妈妈很安静,除了回答护士的日常问话,大多数时间里都沉默不语。

  肾内科副主任胡日红医生问小胖,“现在多重?”他不好意思地回答,“一百二十多公斤,之前减到九十公斤,后来又反弹回来了。”从小学五年级开始,他就像吹皮球一样胖了起来,一路从小胖子长成大胖子,再也没有瘦下去。

  胡日红说,饮食不当造成的肥胖、超重,已经成为年轻人肾脏损害的重要原因,“我们病房另一个二十几岁的年轻人,从小拿可乐当水喝,喝出了II型糖尿病,后来变成尿毒症。”

  小胖是2011年一次痛风后,偶然检查发现肾功能异常,确诊为痛风性肾病。经过几年药物治疗,肾脏依然不可逆转地损坏,肌酐指数高居不下,只能通过血透维持生命。

  而妈妈是老糖友,患糖尿病二十多年,但一直没有规范化治疗。就在儿子开始血透的第二年,她的肾脏终于也不堪重负,彻底丧失了肾功能。

  从此,母子俩每周到市中医院血透3次。他们家住在郊区,从家到市中心的医院,来回一趟将近3个小时,这样折腾下来,几乎血透一次就要花上一整天时间。

  血透中心的医护们知道母子俩不容易,平时总是对他们额外关照一些。小胖手臂上脂肪多、血管细,还曾多次堵塞,他们就派技术最好的护士给他打针、穿刺;妈妈基础疾病多,好几次血透时晕了过去,他们就特意安排距离护士台最近的床位,以便随时观察她的情况。

  儿子曾一度想过放弃

  妈妈的病重惊醒了他

  刚开始透析的时候,小胖看到的世界都是灰色的,他去网上搜尿毒症,资料看得越多就越绝望,“我看网上说,得了这个病最多只能活5年。我当时才二十八岁,感觉人生没有奔头。”

  他焦躁、烦闷,每次透析都闷闷不乐,体重控制也不尽如人意,经常在透析的时候发生低血压、脚抽筋……那时候的透析对他而来说,不是续命而是彻头彻尾的折磨。

  徐慧君记得,“他还想过放弃自己,甚至对我说‘找个没人的地方悄悄走了算了。’我们就一遍遍劝导他,给他宣教、鼓励,希望把他‘拉’回来。”

  直到第二年,妈妈也诊断出尿毒症,他反倒自己从阴影中走了出来,放下了轻生的念头,“我是一个男子汉,我走了,妈妈怎么办?为了她,我也要好好活着。”

  他们家境一般,父亲老实巴交,一辈子务农,农闲时到城里打临工赚钱,根本无力负担母子俩一个月四五千元的治疗费用,时不时需要亲戚接济。

  为了减轻家里的经济负担,小胖重新开始找工作,“我这个病,不能加班、不能出差、不能应酬,最好朝九晚五,符合这些要求的正规工作基本上找不到。”

  最后,他找了一份不用打卡的零工,时间上比较自由,不耽误血透,但工资自然不高,每月只能赚两千多块钱,只能稍微补贴点家用。他还要偷偷瞒着自己的病情,担心老板知道后会炒他鱿鱼。

  由于绩效直接和工作量挂钩,他尽力在身体允许的情况下提高工作量,“多挣一点,多攒一点,以后看看有没有机会肾移植。”

  母子两人都需要换肾

  儿子却说把机会留给妈妈

  周建芳是因为一碗银耳羹关注到小胖母子的。

  有一次,小胖妈妈一边血透一边吃银耳,银耳羹炖得烂烂的,装在一个特别大的保温盒里。血透过程中不适合吃太多东西,周建芳发现后就上前耐心解释了一番,阿姨不好意思地说,“我儿子让我吃的,他怕我晕过去。”

  原来,她血透中经常出现低血糖、低血压,之前晕过去几次,小胖就煮好银耳给她当点心。周建芳哭笑不得,“他是好心,但他按照自己的食量来给妈妈准备,量太大了。而且白木耳是高钾食物,患者吃多了也不好。”

  “只要妈妈在,我就心安了。”寡言的儿子,一直都是这样有点笨拙地爱着妈妈。

  小胖妈妈心脏不太好,一年时间心梗过两三次,脑梗过一次,病危通知单都发过好几次。

  因为脑梗的后遗症,妈妈忘性特别大、走路也不平稳,做完血透后常常需要留院观察,他就陪伴左右,直到血压稳定才搀着妈妈离开。

  小胖自己血管也不好,先后做过内瘘术、移植血管成形术、取栓术,做血透要用的内瘘堵塞了三次,好在每次医生都能很及时地发现问题,提前进行干预。

  其实,母子俩也可以在当地的医院做血透,但小胖担心妈妈血透中发生意外情况,当地医生无法及时处理,所以哪怕路途遥远,也坚持到市中医院治疗。

  “我还是担心我妈,她毕竟年纪大。我有一个小目标,存够50万,等待换肾。我家人都劝我,把机会留给自己。我不能放弃我妈,我想先给她。”小胖说。

  但胡日红说,小胖妈妈基础疾病多、年龄大,并不适合肾脏移植。而小胖自己体重降不下来,还存在高代谢综合征,也不是肾脏移植的理想人选。他建议,当务之急还是要循序渐进地减肥,把体重控制到正常范围,再考虑进一步的治疗方案。

  本报记者 张冰清

  通讯员 徐尤佳


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2021-03-22 钱江晚报2021-03-2200009;钱江晚报2021-03-2200010;22257818;22257838|;钱江晚报2021-03-2200011 2 2021年03月22日 星期一