“傅医生，时间过得真快，我又来看你了。”老汪（化名）神色轻松，面带微笑，自顾走进浙江大学医学院附属杭州市西溪医院重症肝病科主任傅晓晴的诊室坐下，一点也看不出来复诊的患者的样子，反倒更像老朋友见面。

　　老汪，58岁，是位精明的生意人，对很多事都习惯用赢亏来衡量，“我现在活的每一天都是傅医生帮我一起赚来的，我已经赚了10多年了。”每每在复诊时碰到一些年轻的肝病患者，他都忍不住会感叹一番，并告诫他们“一定要听医生的话”。

　　这是老汪发自肺腑的感恩，因为他深知自己如今能活着简直就是个奇迹，而创造这个奇迹的关键就是：听傅医生的话。

　　肝硬化18年没发生癌变

　　医生却笑说“要感谢你自己”

　　18年前，身体虚弱的老汪找到傅晓晴，腹水、低蛋白、反复消化道出血……疾病把他摧残得丝毫没有壮年男人的样子，而罪魁祸首就是肝病，慢性乙肝已进展到了肝硬化终末期，随时都可能恶化为肝癌。而更令人窒息的是，老汪的舅舅是位肝癌患者，妈妈跟他一样是肝硬化患者，难以割舍的家族病史更增加了他癌变的风险。

　　“我建议你做肝移植。”傅晓晴综合评估老汪的病情后给出建议，但当即就被他拒绝了：“我已经跑过好几家大医院，专家们给出的治疗方案跟你一样，他们说我不手术的话，活满5年的概率只有50%。我是家里的顶梁柱，我儿子才上初中，万一花大笔钱手术不成功，他们母子该怎么活？”

　　傅晓晴理解老汪的顾虑，尊重他的选择，并为他量身定制保守治疗方案。从抗病毒治疗、定期复查到防范并发症，从吃药、复查到生活细节，她像“祥林嫂”一样一遍又一遍重复各种注意事项：“记住要每天称体重，要是持续一周增加就马上来找我；上完厕所记住要看一眼大便颜色，要是变黑了也得赶紧来找我；每天算账的时候也记得多留意，要是计算速度变慢了也快点来找我……”

　　起初，老汪并不理解这些生活上的小细节跟自己的肝病有什么关系，但十多年下来，历经几次波折后他已深知，腹水、感染、消化道出血、肝性脑病等都是肝硬化患者最常见的并发症，治疗时间的早晚直接影响预后，甚至左右他的生死。正因为把傅晓晴的话记在了心里，他多次成功解除了并发症的“警报”。

　　从不一定能活满5年到成功活了18年，如今的老汪没有发生癌变，门脉高压缓解后消化道出血风险下降，家里的生意稳中有升，儿子长大成人也有了儿子……他觉得是傅晓晴的指引给了他重生的机会，可傅晓晴却笑笑说：“要感谢你自己！如果你做不到，我说再多也是白搭。”

　　八成重症肝病患者有慢性肝病基础

　　定期到门诊找医生可避免抢救室相遇

　　重症肝病，顾名思义就是比较危重的肝病，傅晓晴已经不记得自己和团队的小伙伴多少次从死神手里抢人，对症治疗、抗炎治疗、人工肝支持治疗等，手段越来越多，成功率也越来越高，可她最期待的却是这些办法都不要用在她的病患身上。

　　傅晓晴的想法并非空穴来风：“在我们接诊的重症肝病患者中，大约80%有慢性肝病基础，他们基本都是慢性乙肝发病后来治疗，但病情稳定后并不代表肝病就治好了，后续必须坚持长期的抗病毒治疗，一旦擅自停药，病毒很快便会卷土重来，而且来势更猛。记得有一位患者，自行停药才一个多月，就进展到了肝衰竭，我们费了好大劲才再次把病情控制下来。”

　　至于剩下的20%患者，虽之前没有肝病基础，但因为一次不卫生的饮食、一次放纵的喝酒、一次胡乱的吃药等，也有可能导致凶险的肝衰竭。傅晓晴说，不久前他们抢救了一名中年男子，因为家里来了客人很高兴，两人一口气喝了10多瓶啤酒和好几瓶洋酒，醉酒之后几天人都觉得不舒服，上医院一查已是严重的肝衰竭，低蛋白、凝血功能异常……真的是九死一生。

　　不过，重症肝病虽然凶险，但并没那么可怕，只要像老汪那样做法得当，完全是可防可控的。傅晓晴忍不住又说了一遍：“得了肝病不要慌，规范治疗、定期复查、健康饮食、不要熬夜，欢迎大家常来门诊找我们聊聊，才能避免在抢救室跟我们相遇。”

　　本报记者 何丽娜 通讯员 沈文礼 金薇薇