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a0010版:小时·大健康

当我老了,记忆被偷走了,如何活得有品质

杭州市医学重点学科临床认知心理学——认知症联盟成立

  本报讯 “我要找妈妈!我要找妈妈!”在杭州城西的某老年病医院里,一位白发苍苍的老人一到傍晚就开始闹腾,他说“妈妈在天堂”,非得拉着护工带他去找。然而,面对如此哭笑不得的情况,护工没有无情拒绝老人,而是耐心领着他朝走廊那头走去。因为他是一位“认知症”患者。

  对于“认知症”,目前还没有非常有效的治疗手段。因此,如何有效控制“认知症”的发生发展,以及如何提升“认知症”患者的生命质量,急需尽快破题。

  为此,杭州有一群有爱又有相关专业技能的人聚在了一起。5月26日,由杭州师范大学附属医院牵头,联合杭州14家康养机构,成立杭州市医学重点学科临床认知心理学——认知症联盟。

  经颅磁刺激控制或逆转“认知症”

  新研究令人充满期待

  “认知症”在医学上称之为“认知障碍”,以阿尔茨海默病为代表的认知障碍疾病,是进展性的神经系统退行性疾病。这类病就像小偷,悄悄偷走人的记忆、思维、感知觉等,不仅影响生活自理的能力,还会产生各种精神异常行为。

  “我的父亲就是‘认知症’患者,我照顾了他4年多的时间,虽然我是这个领域的专业人员,但这过程中依然会感到无奈和无助。”

  “我也是‘认知症’患者家属,我外婆从出现症状到去世12年时间,全程都由家人照顾”……在当天参会的联盟成员单位代表中,就有不少“认知症”患者家属,专家与家属的“双重身份”,让他们对疾病患者更能感同身受。

  由于社会对该疾病的误解与歧视,以及医疗和照护方面的专业支持缺少联接与创新,以致认知障碍的服务缺乏整体性和持续性,约80%的患者未获得规范诊治,给家庭和社会都带来了沉重的负担。

  杭师大附院临床认知心理学学科是面向临床、以各类脑认知评估和干预为重点的多学科交叉性学科。2020年6月,更是整合了杭师大心理科学研究院和医院科研优势资源,成立认知与脑疾病研究中心,通过科研与临床的深度融合,提高临床诊断和治疗能力。自此以后,脑认知中心与神经内科、神经外科、儿科、精神心理科、放射科等临床学科合作,开展各种脑功能与脑认知障碍的客观评估与神经调控治疗。

  “传统的磁共振检查主要用于观察脑结构的变化,‘认知症’患者到中晚期,大脑的海马出现萎缩,但近年来静息态功能磁共振影像的研究却发现,在早期没有明显脑萎缩的时候,位于后脑勺深部的后扣带回这个脑区的神经活动减弱、代谢减低。如果我们能通过功能核磁共振对早期患者的异常脑活动进行精准定位,就有可能通过经颅磁刺激进行精准刺激。功能磁共振成像是一种无创的脑功能检查技术,而经颅磁刺激是一种无创的脑功能调控技术,在功能磁共振的引导下,进行精准定位调控,有可能是各种脑功能障碍患者的福音,包括认知症在内。”杭师大附院认知与脑疾病研究中心主任臧玉峰博士从临床需求出发的研究方向思考令人充满期待。

  约10万老年“认知症”患者如何照护

  这个创新模式有温度有规范

  在联盟成立大会上,两位康养机构的负责人分享了对“认知症”老人的照护心得,也令人耳目一新。比如,杭州橡树医院正在尝试“娃娃玩偶疗法”,喜欢的老人会抱着娃娃睡觉、串门,因此脸上的笑容也增多不少,就连照护的人压力都减轻不少。再比如,拱墅区和睦护理院内专门设了一面时光的足迹墙,上面贴满了充满年代感的老物件或时代代表人物的照片,老人们都特别喜欢,有的老人已不认识自己的子女,却认得墙上的雷锋,记得当年用过的粮票、布票,熟悉的人和物为他们增添了安全感。

  联盟委员会主任委员、杭师大附院党委书记骆宏说:“我们的目标是要形成从评估、诊断到治疗、康养的一系列‘认知症’相关规范,探索有温度、有规范、创新的‘认知症’照护中国模式。”同时,他也呼吁更多有爱的人或社会组织能参与进来,用爱与专业,让“认知症”老人享有品质生活,让有“认知症”患者的家庭不觉得无助。

  随着人口老龄化的加剧,以及寿命的延长,“认知症”的发病率呈现出明显的上升趋势。据世界卫生组织统计,每3秒钟,世界上就会有一个人要面对“失去记忆”的境况,而夺去他们记忆的就是“认知症”。而根据“认知症”患病率测算,目前杭州约有10万老年“认知症”患者。

  杭州市卫生健康委党委委员、副主任应旭旻也对认知症联盟寄予厚望,杭州已进入中度老龄化序列,面对越来越庞大的老年人群体,建立规范的健康照护体系已迫在眉睫,尤其是特殊的“认知症”老人,更需要提升专业康养机构的服务能力与品质,只有这样才能提高老人的生活品质,也能把更多患者家属解脱出来,全身心投入社会生产建设。

  本报记者 何丽娜 通讯员 吴泽宇 金薇薇


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