不治疗

　　超85%的患者会失明

　　我国约有4000万黄斑变性的病人，随着人口老龄化的加快，该病的患病率有明显上升趋势。据统计，85.1%未经治疗的湿性黄斑变性患者将会在2年内失明。

　　年龄相关性黄斑变性目前的治疗方法主要是延缓病情进展，或部分改善视力。所以，早期防治是关键，这也是当下眼科研究的热点及难点。

　　近日，内分泌学国际权威期刊The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism在线发表了浙二眼科中心姚克教授团队的一项研究。

　　该研究基于孟德尔随机化的分析方法，揭示了血液中亚油酸（LA）水平与年龄相关性黄斑变性的疾病风险呈显著负相关，即亚油酸水平升高可预防黄斑变性的发生；而血液中花生四烯酸（AA）水平与黄斑变性的疾病风险呈显著正相关，即花生四烯酸水平升高则可能成为黄斑变性发生的诱因。

　　本研究论文以姚克教授为通讯作者，博士研究生王凯和钟乐扬为共同第一作者。研究工作得到了国家自然科学基金和浙江省重点研发专项项目资助。

　　三万余人大型研究

　　为黄斑变性防治提供新思路

　　而在此之前，作为膳食摄入的重要成分——血液中的多不饱和脂肪酸水平与糖尿病、阿尔兹海默症、肿瘤、缺血性心脏病、自身免疫性疾病及抑郁症等多种复杂疾病的发生发展均密切相关，而其对黄斑变性的潜在影响尚不明确。

　　“这个成果通过大样本的孟德尔随机化（MR）分析，首次揭示血液循环中的亚油酸和花生四烯酸水平有望成为黄斑变性的新型生物标志物，也为黄斑变性的防治提供了新思路。”姚克教授介绍。

　　该研究通过一项纳入8631人的全基因组关联性研究，以及另一项纳入33526人（其中含年龄相关性黄斑变性病例16144人）的研究，确定了基因型与黄斑变性关联的效应值，从而分析了多不饱和脂肪酸与黄斑变性之间的因果关系。

　　植物油、坚果比大鱼大肉

　　更善待你的眼睛

　　结果发现，血液中亚油酸相对于总脂肪酸的占比每提高1%，黄斑变性的疾病风险会下降3.3%；而花生四烯酸的占比每提高1%，黄斑变性的疾病风险会上升3.4%。

　　“高水平的亚油酸可能有助于预防年龄相关性黄斑变性，而高水平的花生四烯酸则可能增加年龄相关性黄斑变性的风险”，基于以上发现，那么哪些食物中含有这两类多不饱和脂肪酸呢？

　　一般，好的亚油酸的主要膳食来源是植物油、坚果和种子，而在动物脂肪中的含量一般较低。红花油、葵花籽油、玉米油、胡桃、棉籽油、花生油、大豆油、芝麻油等食物中都富含亚油酸。

　　而坏的花生四烯酸在动物性食物中普遍存在，主要来源于家禽、动物器官、肉类、鱼类和鸡蛋，特别在动物内脏中含量丰富，可达15%以上；但在植物性食物和植物油中则几乎不含花生四烯酸。

　　当然，长期规律的均衡膳食，配合健康的用眼习惯，才能更有效地降低年龄相关性黄斑变性的疾病风险。

　　本报通讯员 曹露婷 本报记者 郑佳颖

　　如果你每天进食的油脂来源是坚果、植物油，而不是大鱼大肉、动物内脏，那么你很可能血液中的亚油酸（LA）水平会比较高。近日浙江大学医学院附属第二医院眼科中心姚克教授团队的一项研究表明，亚油酸水平升高可预防黄斑变性的发生。年龄相关性黄斑变性（AMD）是重要和常见的致盲眼病，会导致严重的中心视力下降，是目前发达国家50岁以上人群致盲的首要原因。