入秋后不少人眼睛容易出现干涩疼痛、流眼泪等不良症状，关于眼病，白内障、青光眼可能耳熟能详，眼底病大多知之甚少。眼底病不仅仅多发生于中老年人，如何通过正确的方式远离眼底病带来的致盲危害，钱江晚报小时新闻与康弘药业推出眼底云诊室栏目，扫一扫小时二维码可以看到浙二眼科专家的科普内容。

六旬大妈连续把月饼当主食

导致视力减退

　　刚过了中秋，子女送来的月饼，眼见一家人没有吃掉几个，家住杭州的吴大妈就把剩下的月饼当起了主食。“午饭就吃月饼啊？”“子女不在，饭菜随便弄弄，月饼没吃完总不能浪费的……”

　　吴大妈眼睛不太舒服，来到浙二眼科就诊，“医生我是不是白内障啊，这段时间看东西模模糊糊的？”一问得知大妈有十余年的糖尿病史，最近连续吃月饼，浙大二院眼科中心、浙江大学眼科医院主任医师翁燕心中就有数了，检查发现，吴大妈眼底果然出现了病变。

　　“不少糖尿病病人平时血糖控制得还算不错，每逢过节想着偶尔吃几顿没问题，就容易饮食不节制，出现视力问题了才焦急地来医院就诊，患者往往也很难把自己的糖尿病和视力联想到一起，以为是熬夜聚会没休息好、用眼过度了，却没想到面临着失明的风险。”翁燕说。

　　人的眼睛尤其是视网膜，有丰富的微血管，糖尿病作为一个全身性的疾病，容易破坏微血管，累及眼底视网膜，出现一系列的并发症，也就是我们常说的糖尿病视网膜病变，简称“糖网”。

　　“像吴大妈这样，自己发现视力大大减退了的时候，糖网在临床上往往已经进展到中后段了。”翁燕说，患有糖尿病5~10年及以上的患者，从他们的眼底照片中，常能看到新生血管、玻璃体积血等程度不等的视网膜病变。到了后期，严重的玻璃体积血如一层血色的屏障挡在视网膜前，阻挡了光线的透入，就会直接影响视物功能。反复的出血-吸收-再出血，会在眼内形成纤维条索，牵拉视网膜，形成视网膜脱离，最终导致失明。

　　翁燕主任医师特别提醒，对付这种眼疾，早期干预尤为重要，平时要重视眼底检查。

看不清电话号码，容易摔倒

可能你的黄斑出了问题

　　杭州64岁的胡大妈最近从自家小区楼道里一脚踩空，摔了下来。腿伤刚好，女儿就赶忙带着母亲来浙二眼科中心检查眼睛。“医生，我妈老说自己看东西模糊，之前觉得老年人白内障拖一拖又不要紧的。前阵子摔跤在家养了很久，我又不能时时在她身边，就怕下次再摔出个大问题来，不放心啊。”

　　每天早上去西湖边散步，是胡大妈雷打不动的习惯，最近几年她觉得眼睛看东西模糊。那天和往常一样出门，看楼梯有些变形，没想到一脚下去直接踩空，沿着阶梯摔了下去。

　　“当下痛到站不起来，觉得盆骨也伤了、脚踝也扭到了，”胡大妈说，手机就在身边，想给女儿打电话，不知是不是太着急，拨出去的号码也看不清楚，是邻居把她送到医院的。

　　浙二眼科中心副主任医师叶盼盼在检查完后解释，胡大姐的眼睛是得了老年性黄斑变性，一般这种病多发于50岁以上的中老年人。“很多人平时来眼科，比较熟悉的就是白内障、青光眼，对黄斑变性这个眼底疾病并不了解，事实上，它是老年人三大致盲元凶之一。”叶盼盼说。

　　黄斑位于视网膜的中心地带，当发生黄斑变性时，会形成异常的新生血管及渗出，破坏黄斑的正常结构。新生血管形成期间，患者会出现阅读困难，视物变形等情况。不及时治疗，视力会快速下降甚至失明。

　　“黄斑变性目前不能根治，但是早期可以通过眼内注射药物抑制新生血管的生成，减少出血和渗出的情况。作为目前一线的治疗方式，抗VEGF治疗能够改善患者的视力情况，进行药物治疗打完前三针后，一般需要每月进行复诊，一年后根据患者自身的情况再定下一步的治疗方案。”

30岁男子打游戏结膜充血

更危险的在“后头”

　　平时工作压力大，每天睡前都喜欢躺在床上打游戏，有时候一打就是连着四五个小时。30岁的小吴说自己最近双眼视力下降，上班对着电脑时不时会有黑影在眼前出现。“可能是用眼有点多，对着镜子看眼球上有很多的红血丝。”

　　小吴平时不怎么注意，双眼600多度的近视，近期感觉戴着眼镜看东西变模糊了，想去医院检查一下，重新配个镜片。

　　浙二眼科中心的李谨予医生检查后发现，小吴不只是近视度数加深、眼表充血那么简单，而是高度近视引起了视网膜出血、脉络膜新生血管等问题。

　　“很多人以为高度近视只是度数比较高而已，不会把它和眼底疾病联想到一块。”李谨予说，“高度近视引起的脉络膜新生血管是年轻人群中非常常见的致盲因素。”

　　约40%的高度近视患者会伴发病理性近视脉络膜新生血管。一旦完善眼底检查并确诊后，可以采用眼内注射药物的方案来进行治疗，并需要长期随访。

　　李谨予医生提醒，近视大于600度的患者建议每年进行一次全面的眼底检查，少看电子产品，避免非常剧烈的运动。

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