本报讯　“我不想做完手术以后，脖子上永远留下一个‘笑脸’……医生，你有办法不留疤吗？”

　　爱美之心人皆有之，对于手术后疤痕的介意，就连五大三粗的壮汉也不例外。

　　怎样兼顾医疗质量和患者对美的诉求？浙江大学医学院附属杭州市一医院引进一位新“医生”——第四代“达芬奇”手术机器人，甲状腺肿瘤外科团队与新“同事”通力配合，实现了“无痕”甲状腺手术。

　　290斤富商查出甲状腺癌

　　火速回浙手术还想不留疤

　　闯天下的浙江商人洪老板（化名），在外省生意做得红红火火。可人到中年（45岁），身体明显发福（290斤），庆幸的是，终日忙碌的他没忽视自己的健康，坚持每年体检。小问题不少，大毛病没有，他就能安心打拼。

　　但今年的结果让洪老板懵了：双侧甲状腺癌，且已有颈部多处淋巴结转移。面对突如其来的癌症，他决定火速还乡，到浙大杭州市一医院就诊。

　　“刀是一定得开了，但有没有办法不在脖子上留疤？”在副院长罗定存教授面前，像一座小山的洪老板，诉说着自己的心理负担，并拉开衣襟展现胸前一块引人注目的疤痕疙瘩，那是他年轻时被蚊子叮咬后，留下的花生大小的疤痕。

　　再加上，洪老板290斤的体重，如果用常规的外科手术来切除全部甲状腺及颈部淋巴结大清扫，难度非同一般，手术部位的暴露、视野的清晰度等都会影响手术的成功。

　　既要手术做得成功又要脖子上不留疤痕！最终，罗定存教授团队反复研究讨论，决定借力“达芬奇”，从两边的腋窝和乳晕处入路，利用“达芬奇”的多功能机械臂来完成手术。

　　如今，康复出院的洪老板，又重新操持起了他那一摊子生意。

　　3D视野和540度可旋转机械臂

　　达芬奇助力甲状腺外科精准微创

　　世界著名的外科巨匠赫斯特坦曾说过，“甲状腺手术更能体现外科医生的精湛技术”。手术中必须保护的喉返神经及喉上神经外支非常纤细娇嫩，极易受损；甲状旁腺及其非常细微的血供也是必须小心翼翼保护的重要组织，所以需要精雕细琢。

　　罗定存教授说，甲状腺位于没有空腔的颈部，利用微小创伤理念，在颈部人工建造空间，在镜下进行手术，在清除肿瘤的同时，既要保护颈部功能又要让颈部漂亮无疤，就好比在螺蛳壳里做道场，娴熟的技术和精致的器械都不能少。而洪老板的BMl达48，III度肥胖给外科手术增加不少难度和风险，“达芬奇”是个好帮手，3D视野和540度可旋转的机械臂等特殊器械，可以助力外科医生挑战高难度手术。

　　百闻不如一见。钱江晚报·小时新闻记者经过多重申请及新冠核酸检查后，终于被准许观摩罗定存教授的手术。作为国内甲状腺外科的著名专家，他对甲状腺手术了然于胸，有了“达芬奇”的助力更是如虎添翼。只见他像打超级游戏机似的，聚焦3D视野，操作杆在指间自由转动，遥控机械臂进行精细解剖，整台手术行云流水，一气呵成。

　　浙大杭州市一医院甲状腺外科团队精准规范的外科手术名声在外，新疆、甘肃、河南和安徽等全国各地不少患者慕名而来。如今有了新“成员”的加入，充分结合技术特长和设备优势，在浙江省率先使用第四代“达芬奇”完成甲状腺癌改良颈淋巴结清扫术，并全面开展达芬奇辅助下的甲状腺肿瘤所有手术方式，不仅精准根治肿瘤，更使患者在生理功能得到最大保护的基础上不影响美观。

　　本报记者 何丽娜 通讯员 王文婷 金薇薇