临近年底，不少人忙着跨年，打算在长假好好庆祝一番。然而每到这个时候，浙大二院眼科中心（浙大眼科医院）都会接诊到不少眼外伤的患者，其中因烟花爆竹炸伤的占了大多数。除了春节、暑假等高峰期，日常生活中不少突发情况也会造成眼外伤，例如工地钢丝扎破眼睛，发生矛盾被拳击眼眶，老人起夜摔倒磕伤眼睛，儿童文具划伤眼球……眼外伤发生后，胡乱揉眼或不当冲洗容易形成二次伤害，这些动作千万避免。

　　“眼外伤通常都较为危、急、重，但也有部分眼外伤会在相当长一段时间内毫无症状，却能逐渐引发致盲眼病。”浙大眼科医院眼底病专科苏志涛副主任医师提到近期一个特殊病例，一个小铁屑竟隐藏在眼内长达两年，不痛不痒却把视力悄悄“偷走”了。

隐匿眼内两年的小铁屑作怪

揉了揉眼睛，差点看不见

小长假，眼外伤易高发，专家提醒请看仔细

　　30岁患上白内障

　　原是眼内藏异物

　　看到手术取出形似“米粒”的小铁屑，李先生有些后怕，却又感到庆幸：这颗深藏的“定时炸弹”终于被连根拔除了。

　　主刀医生苏志涛告诉钱江晚报记者，李先生发现眼睛有问题其实挺凑巧。“有一天揉眼睛，揉着揉着发现眼睛完全看不到了。”经检查，李先生右眼罹患了严重的白内障，需要施行手术复明。此外，右眼下方角膜线状混浊，伴有局限性虹膜脱色素，瞳孔散大后晶体前囊上可见大量铁锈斑，但左眼却跟常人无异。

　　李先生今年才30岁，此前也无白内障病史，年轻患者后天性白内障双眼高度不对称，有经验的眼科医生首先会考虑外伤等因素。

　　眼眶CT检查结果与他的判断吻合：李先生右眼睫状体附近有一异物，结合此前发现的锈迹表现，“是铁样异物入眼后导致的铁锈症，没错了！”

　　罪魁祸首找到，才让李先生回忆起两年前一次施工时似乎有铁屑进了眼睛，但当时没有异物感就以为没事了。

　　小小铁屑在眼内驻扎两年，早期视力却未受影响。苏志涛认为，是它穿入时没有损伤到眼睛的重要组织结构，视轴没有混浊，视力才未有下降。随着时间的延长，小铁屑导致的并发性白内障逐渐加重，症状才得以显现。

　　类似病例不少见

　　有的异物在眼内隐藏40年

　　这个看似不起眼的铁屑氧化后已失去磁性，无法通过平坦部切开来用磁铁吸出。

　　“他的情况，要先行白内障摘除，玻璃体切除取出异物。术后，评估眼底情况及矫正视力，再考虑是否进行人工晶体植入。” 苏志涛专攻眼外伤近10年，对此类手术很有经验。手术顺利完成，“米粒”铁屑被完整取出。更为幸运的是，除了白内障外，视网膜变性、葡萄膜炎及继发性青光眼等铁锈症的并发症均未出现。

　　术后一周，李先生的右眼矫正视力达到0.7。经过三个月的恢复，他再次接受二期人工晶体植入手术，术后裸眼视力0.5，矫正视力也达到0.7。

　　像李先生这样的病例并不少见，眼内异物外伤有十多天就出现症状的，也有隐藏眼内达40年之久的。“我们建议，发生眼外伤后，应第一时间到专业眼科中心就诊。”

　　眼外伤假期进入高峰

　　这些人群需要注意

　　眼外伤可分为机械性和非机械性。前者是指外力导致的眼外伤（包括闭合性眼外伤及开发性眼外伤），后者主要包括化学烧伤、热烧伤等。对于突发的眼外伤，如何处理是大家最为关心的问题，苏志涛给出了几点建议：

　　一、被化学物烧伤，应立即用水冲洗眼睛，冲洗时转动眼球，冲洗至少15分钟，尽可能将化学物冲洗干净。冲洗后立刻送医救治。

　　二、眼表有异物，绝不可揉擦眼睛，有可能使眼表异物变成深层异物；可轻眨眼几次，看看眼表异物能否随眼泪流出。如果还未解决，要尽快送医院。

　　三、眼睛被撞伤，眼睑轻度红肿，视力无影响，建议冷敷。如果眼睑肿胀明显或视物模糊，建议立刻到医院就诊。

　　四、眼球破裂伤送医前如有条件的话，可用纱布轻轻覆盖，不要按压眼球，以免眼内容物流出，损伤加重。

　　当然，眼睛外伤后，即使没有疼痛不适，也需要自查视力，交替遮盖好眼及外伤眼，对比是否有视力下降。如有视力下降，建议尽早到医院就诊。如怀疑异物进入眼内，即使没有视力下降，也需要到医院详细检查，排除球内异物，以免发生李先生这样的情况。