医院互认检查单,就是向过度医疗说不
本报评论员 高路
医院间检查检验结果互认共享,是老百姓呼声很高的改革项目,也是医改的重要内容。
日前,钱江晚报·小时新闻记者从杭州市卫健委获悉,继杭州市所有公立医疗机构实现检查检验结果互认后,杭州市医检互认平台完成了同省浙医互认平台的对接,实现了杭州市公立医疗机构同浙江省级医院、各地市市级公立医院间医学检查检验结果的互认共享。
检查检验结果互认共享带来的好处很多。对个人而言,最大的好处自然就是省下了一笔费用,也免去了患者去不同医院就医时,需要重复在各个检查项目间辗转奔波的烦恼。医院呢,盘活了医疗资源,避免了过多的重复。对医保而言,则是降低了负担,检查检验费用已经占据了医疗费用的很大一块,检查结果互认以后,个人得实惠,医保基金也减轻了压力,是利国利民的大好事。
但在实施过程中也需要直面一些问题,比如,有人可能会担心,各级医疗机构的水平有差异,会不会产生检查结果不同的现象。也有医院出于各种原因,更倾向于信任自己的检查结果。市民和院方有这样的担心也在情理之中。毕竟医生诊断还是要依据各种检查结果的,检查报告一旦出错,也会影响治疗手段的准确性。这提醒我们,推行检查结果互认以后,对检查检验结果的准确性提出了更高的要求,各级医疗机构都需要对自己出具的报告负起责任来。
所幸,这几年各地的医疗机构水平都在提升,甚至许多县一级的中心医院设备都已经非常先进了,原本因为各家医疗机构水平不一,导致检查结果不一致的情况从根本上得以改变,患者可以从容选择,不必有太多顾虑。
另一方面,卫生部门也需要建立责任的溯源追究制度,防止因为不同环节的不同主体产生医疗纠纷和法律责任难以厘清的问题。
还有就是如何来平衡利益的问题。重复检查、过度检查问题由来已久,是有很复杂的成因的,互认从来都不是一个单纯的技术问题,还有利益问题。拿医院来说吧,推行互认以后,很显然,部分医院的利益就要受损。只有明确医院公益的属性,不要让“增收”成为医院的主导,重复检查、过度医疗的问题才能得到有效遏制,才能从根本上解决这一问题。
事实上,过度医疗的问题不仅医院存在,患者中间也有一定的基础。个别人甚至将各种检查当成了“免费体检”,反正有医保兜底,自己掏不了几个钱,不查白不查。这种认知过于短视,不要以为检查多就是好事,医保是一个大池子,大家都在同一个池子里,这边用多了,那边必然就少了,重复、过度医疗必然会挤占宝贵的医保基金,造成不必要的浪费,看似没有过多地增加居民的负担,但其实最终还是大家来买单。