你看过刘德华主演的电影《拆弹专家》吗？计时器上时间的一次次跳动，每一秒都生死攸关，隔着屏幕看都令人窒息。

　　而在绍兴市中心医院急诊科，“拆弹小猪”（没有写错，后文有名字由来的故事，这里先卖个关子）时刻准备着应对类似紧急“排爆”的任务，且他们要拆的“炸弹”更加隐蔽，藏在人的脑子里。

　　在人的脑子里“拆弹”是种怎样的惊心动魄？藏在人脑部的“炸弹”又是从哪来的？近日，钱江晚报记者走近神秘的“拆弹小猪”，揭秘他们鲜为人知的“拆弹”故事。

突发昏迷患者脑子里有2个血管瘤

“拆弹小猪”争分夺秒成功“排爆”

　　“以后要注意，千万别随便动气了，你的警报还没有彻底解除呢。”早查房时，绍兴市中心医院副院长、神经外科专家陈锷峰笑着提醒刘女士（化名）。几天前，她因突发脑动脉瘤破裂命悬一线，此刻自是对医生的话不敢有丝毫怠慢。而负责照护的丈夫则在床边默默低头不语，生怕自己多说一个字而引发一场噩梦。

　　那天傍晚，已临近7点，陈锷峰跟往常一样，忙好行政工作后习惯去急诊科转一圈再回家。此时，急诊工作群里跳出的一条急救信息打破了夜晚医院的安静。“患者突发头痛1小时后昏迷”“怀疑是脑血管意外”“我还在医院，马上就赶去急诊”“我这就从家里出发”……“拆弹小猪”的成员们几乎是秒回信息。而当刘女士被120急救车送到医院时，医护们早已做好急救准备等着。

　　经初步检查，问题与之前猜测一致，只是要比想象的更复杂。刘女士的左右大脑上，各有一颗动脉瘤，这次是右侧破裂出血，需优先解决。当即，陈锷峰便联系了导管室，将原计划的择期治疗协调后延，以保障急救需要。同时，“拆弹小猪”的成员们也兵分两路：一路做手术准备，另一路则负责与家属谈话。

　　“脑动脉瘤不是长在血管上的肿瘤，而是由于种种原因动脉壁遭到破坏，在血流的冲击下向外囊性膨出形成一个‘血泡’，因为瘤壁比正常动脉壁薄，所以更容易破裂出血。在没有破的时候，动脉瘤可以没有任何症状。但是一旦破裂，第一次破裂的死亡率可以达到30%。如果不经治疗，第二次破裂的死亡率超过70%。所以，现在得马上手术。”

　　“治疗脑动脉瘤有两种方法：传统方法是开颅，创伤比较大，病人恢复起来比较慢；时下比较新的方法是微创，通过大腿上的腹主动脉，将特制的弹簧圈送到脑部把‘血泡’填塞住，病人可以少吃苦，好得快。经过专家评估，你爱人符合做介入动脉瘤栓塞术条件……”

　　经过一通简洁又通俗的讲解与分析，刘女士的家属快速做出决定：“马上做微创的手术。”

　　半个多小时后，导管室内传出手术成功的消息，刘女士暂时保住了性命。第四天，她从ICU转至普通病房做后续康复治疗，总算是有惊无险。

“时间就是大脑”残酷又真实

抢救成功也少不了家属的配合

　　这次到鬼门关转了一圈后，刘女士恶补了许多关于脑动脉瘤的知识。因为她的左脑还有个不定时“炸弹”，谁也不知道什么时候会破裂，最稳妥的办法便是等身体恢复后尽早手术。而在此之前，危险随时可能降临。

　　比如，刘女士这次是因跟家人发生口角，生气导致血压飙升诱发血管瘤破裂。另外，她还了解到，之前有的病人是在解大便时一用力后血管瘤破裂，有的是在洗热水澡时热刺激使血管瘤破裂，还有的是打麻将时一激动导致血管瘤破裂……因此，在生活中控制好血压、管理好情绪都非常重要。

　　然而，刘女士不知道的是，当她躺在手术室时有多惊险。血管就像人体的一张网，牵一发而动全身。在庞杂而脆弱的“微世界”里，“拆弹小猪”的成员们，要身穿20斤重的铅衣，利用一根根细导丝，穿行于患者的血管之内，像“拆弹专家”一样小心翼翼排险。

　　刘女士一家视“拆弹小猪”成员们为救命恩人，每次去查房都道不尽的谢意。然而，陈锷峰却说：“也要感谢家属，如果没有家属的信任与配合，抢救是不可能成功的。”

　　作为一名神经外科医生，陈锷峰深知“时间就是大脑”这句话有多残酷。“有时候，当被告知得手术时，家属一时拿不定主意，医生在手术室里等得急死，家属却一个劲表示再等等，可最终等来的可能就是悲剧。”刘女士的家属在术前谈话时，几乎没丝毫犹豫就同意了手术方案，为抢救成功赢得了宝贵的时间。

“拆弹小猪”来自于一个美丽的错误

他们是这样一群有爱有担当的守护天使

　　“拆弹小猪”干的是千钧一发的“排爆”工作，这其中的反差萌还真是令人费解。而钱江晚报记者在采访中得知，其实这缘于一个美丽的错误。

　　10年前，陈锷峰到首都医科大学三博脑科医院进修，回来后便在医院里开展脑血管瘤开颅手术治疗，于是绍兴市中心医院（县级）便成了较早开展此类手术的县级医院。

　　“动脉瘤的发病率高达1%，不破裂则已，一破裂可是要命的。早前我们碰到类似的病人只能往上级大医院送，耽搁了时间直接影响预后。而我们自己掌握这项急救技能，可以大大提高这类患者的救治成功率。”陈锷峰带着这样的想法去学习，并手把手将所学教给身边的同事。

　　一天，他们团队连续做了好几台急诊手术，忙完时已至深夜，疲惫不堪的陈锷峰在微信群里发了条信息，想说小伙伴们是十分有战斗力的“拆弹小组”，不料累得迷迷糊糊的他把“组”错打成了“猪”，直到第二天醒来才发现。大家会心一笑后，觉得就这样错下去吧。

　　健康所系，性命相托。为了更好守护当地百姓健康，“拆弹小猪”近年来一直在提升壮大。从开放的开颅手术到微创的介入栓塞术，目前已在准备将微创手术入口从腿上的腹主动脉转到手上的桡动脉，只为了患者能减少痛苦，有更好的就医体验。而团队中有六七名医生能独立完成此类手术，医院还配备了2台DSA，“哪怕同时有2位脑血管瘤患者需抢救，我们也可以从容应对。”陈锷峰信心满满。

　　绍兴市中心医院的急诊科是浙江省县级医学龙头学科，除了领先的技术实力之外，钱江晚报记者发现，这里的医护对病患的用心也令人动容。陈锷峰要求“拆弹小猪”的成员必须做好三件事——

　　一是不能把病人当亲人，而是要当作好朋友。在他看来，医生对自己家人往往会更理性和随意，比如，家里人感冒发烧了，觉得这是小事，多喝水多休息过几天就会好的，但换成好朋友生病，则会表现得更有耐心；

　　二是早晚两次查房，有时间中午也应该去看看。对于脑血管瘤患者来说，手术成功并不代表就可以掉以轻心了，病情瞬息万变，随时可能出现新的病症，早发现早救治，救命的同时给予患者更好的生存质量；

　　三是术后要用心随访。生病是患者与医院连接的开始，脑血管瘤患者后续的随访相对复杂，主管医生得把自己的电话和微信告诉患者，以便他们随时能得到专业的咨询，才能让患者和家属真正安心。