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a0012版:小时·大健康

眼里一颗“痣”,竟也能致癌

  本报讯 在电影《非诚勿扰2》中,孙红雷饰演的李香山脚上的一颗黑痣让人印象深刻,因为没有及时诊治,他最终被这个黑色素瘤夺走了生命。那么,眼睛里的一颗痣,也有可能变成肿瘤吗?

  本周二,浙大眼科医院、浙大二院眼科中心眼表及角膜病专科霍亚楠副主任医师接连做了3例儿童结膜色素痣的切除手术。“一般来说,结膜色素痣都是良性病变,但它经常长在睑裂处,受到眨眼等持续摩擦和刺激,极少数也存在恶变的可能。”

  “色素痣多发于角膜缘附近及睑裂部的球结膜,有些是单独的一颗,也有点状成片分布的。”霍亚楠提到,色素痣常为黑色,色素深浅不一,呈不规则圆形,大小不等,边界较为清楚,会稍隆起于结膜面。尽管属于良性病变,但出现痣体变大变深的现象,也值得警惕。

  是痣还是瘤?肉眼看外表并不一定能分辨。霍亚楠提醒:眼睛长了小颗粒,要引起重视,请专业医生判断并及时进行病理检查确诊。对普通的色素痣可以观察随访,避免刺激以及紫外线的强照射。而长在角巩膜缘、未累及角膜的病变,早期处理会相对简单,对视力的影响也更小。

  73岁厉大爷(化名)是绍兴人,患有淋巴瘤。今年2月,他的右眼长出了一个“小肉赘”,眼睛经常发红。

  “邻居说这是胬肉,他也长过,让我别在意,以后再做手术也不迟。”就这样,厉大爷不声不响地拖了半年。

  最近,老伴发现这个肿物“爬”到黑眼珠去了。当地医院的医生告诉他处理不了,但推测大概率不是个“好东西”,将他转诊到浙大眼科医院。通过裂隙灯,霍亚楠观察到厉大爷的右眼角巩膜缘上有团粉红色的新生物,结膜面粗大滋养血管,经验判断是个恶性肿瘤。遗憾的是,耽搁太久,肿瘤已经“扎根”到角膜基质,处理起来很头疼。

  经过评估,霍亚楠为厉大爷做了肿瘤切除和周边板层角膜移植手术,并将肿物送检病理分析。不出所料,病理结果显示为鳞状细胞癌。

  “结膜鳞状细胞癌是很常见的结膜恶性肿瘤,外观类似翼状胬肉。早期没有明显刺激症状,对视力影响也不大,容易被忽视而耽误治疗。”部分恶性肿瘤不光存在于结膜表面,色素沉着更会深入眼内,对视网膜、小梁等结构造成损害,引起进一步病变。霍亚楠认为,这类情况发生时对眼睛前后段进行全面筛查很关键,一旦发现恶变,需要扩大清扫范围,避免残留复发。 本报记者 曹露婷


钱江晚报 小时·大健康 a0012 眼里一颗“痣”,竟也能致癌 2022-08-11 24643131 2 2022年08月11日 星期四