随着人们对中医药作用的认识，选择中药治疗的肿瘤患者越来越多，但不少人在用药时间和换方等问题上经常产生疑惑：有的患者服用中药十天半个月看不到立竿见影的效果就放弃了；有的患者服用了一段时间中药后，自我感觉身体比以前好了，担心长期吃中药会有副作用，便擅自决定不吃了；也有的患者不知道在吃靶向药治疗的同时能不能吃中药……

　　带着肿瘤患者的诸多疑问，记者请教了有着30年中医治疗肿瘤临床经验的杭州种福堂中医院院长孙彩珍，请孙院长为广大患者答疑解惑。

　　问：肿瘤患者可以长期服用中药吗？

　　孙彩珍院长：很多肿瘤患者都存有这个疑问，担心长期吃中药会有副作用，对身体健康产生不利的影响。我要肯定地告诉大家的是我们的中药是纯天然的植物没有毒副作用，肿瘤患者是可以长期服用中药的。

　　肿瘤不像感冒，服几剂药就好了。肿瘤疾病的治疗是一个比较高难的过程，治疗肿瘤不是一蹴而就的，只有体内的正气恢复，气机舒畅、经络疏通、毒气排掉，才能达到治疗的目的。

　　中医讲究整体观念，就是你得病虽然在某个部位，但极有可能是全身机体的不平衡，最终哪个地方薄弱，哪个地方先犯病。比如我们的肺是非常娇嫩的，如果平时饮食不规律，居住环境的空气也不好，加上有感冒咳嗽没有彻底治愈，可能在肺里就留下病根，慢慢地肿瘤就在薄弱的肺里发展起来；乙肝病毒携带者，本身肝就有损伤，如果不断有炎性、酒精或药物刺激肝脏，肝里就容易长肿瘤；乳腺肿瘤患者，一部分是因为遗传原因，一部分和患者肝气郁结、爱生气有关，加上本来就有乳腺结节，饮食又喜欢大鱼大肉，就很容易生乳腺肿瘤。

　　我们在30年来的中医肿瘤临床工作中发现，长时间服用中药，因为肿瘤的复发和转移减少不只是抑瘤的问题，更主要的是改变体质的问题。改变肿瘤患者的体质，中医中药有独特之处，但是需要时间。

　　大部分肿瘤病人的治疗是一个比较漫长的过程，不是随便可以停药、减药的，尤其是肺肿瘤晚期带瘤生存的患者，服药时间要更久一点；肝肿瘤病人有乙肝病史的，虽然病情稳定三年五年了，我们建议还是要坚持吃中药。有些肿瘤病人已经吃中药三四年了，复查也没有发现多大问题了，隔天吃一次也是可以的，但是不要擅自停药。

　　15年前，舟山有位姓刘的女病人被查出肺部有多发结节，手术中，医生发现她肺部结节太多，根本无法摘除干净，且有的已发展为肺恶性肿瘤，同时还伴有胸膜转移。医生只为她摘除了两个较大的结节，并将这一情况告诉了家属。家属隐瞒了实情，对她说肺里的结节全部摘掉了。术后，刘女士来我这里吃中药，家里人把情况告诉了我。我辩证开药同时经常鼓励她，而刘女士认为手术摘除了结节，心态很好，精神也很放松，中药一直吃了十多年，现在还在吃，生活得很幸福。

　　有些病人吃了中药后精神气好了不少，原来有乙肝大三阳或肝硬化的，坚持吃中药后，肝脏功能渐渐在转好；不少胃肿瘤患者人很消瘦，消化不良，肠胃功能不好，经过中药调理，肠胃功能会渐渐加强，有了食欲，人也胖了起来；有些人是息肉体质，因为多发性肠息肉导致了肠肿瘤，吃中药有助于改善这种息肉体质；有的肺肿瘤患者以前总是咳嗽、胸闷，吃了中药后这些症状渐渐好转了，感觉全身都轻松了。所以，吃中药是对全身进行调节，并不是局限于某一个症状。当然了，实事求是地说，并不是每个患者都会有这样的效果。

　　问：吃中药十多年不停，可以吗？

　　孙彩珍院长：我认为可以不停，因为这个中药是解郁、通络、软坚、排毒的，对身体也没有什么毒副反应。

　　舟山有一个患者张先生，原来是当地一家医院的外科医生，22年前查出肝内有肿瘤，因为肿瘤比较大，无法手术。他爱人经人介绍找到我，扛了一麻袋中药回去给老公吃。张先生刚开始不相信中医，抱着半信半疑的态度开始吃中药。2个月后可以手术了,没想到，手术后没几个月，肝内又发现一个2厘米大小的肿瘤。这次他没有去手术，而是直接来吃中药。肝功能、肾功能都很好，但他还是没有停药，因为他认为吃中药对他的身体没有任何不好的反应，天天吃中药，对身体比较好，吃中药已经成了他的一个依赖，或者说精神寄托。他对我说：“孙医师，你这个中药如果可以长期吃，我就吃到老为止。”他吃了10年后，就一个星期吃五天，周六周日“休息”，他已经把吃中药当“工作”了。

　　2004年4月，杭州的陈女士做了结肠肿瘤手术，术后一年发生肝转移，医生建议再次手术，术后做了六次化疗，但还是担心复发和转移，身体状况急转直下。后经人介绍来到我们杭州艾克中医肿瘤门诊部吃中药，这一吃就是十多年。医生之前说她最多只有几年时间了，没想到吃中药让她活到了现在，所以她非常相信中药的力量。为了防止肿瘤复发和转移，她一直坚持每个月都要来配中药，每天吃中药成了她的习惯，喝了中药她觉得很有精神，有力气，一天不喝她就感觉到不舒服。我告诉她：“如果你觉得吃了好，那就一直吃下去。”

　　长期吃中药，如果有些人觉得药偏寒一点，可以加一两片生姜，就可以达到保护胃的作用；如果血糖不高还可以加点蜂蜜；蜂蜜也有保护肠胃、起到调和药性解毒的作用。

　　问：中药服用多久后要更换药方呢？

　　孙彩珍院长：中医讲究效不更方，所以不一定更换药方的。因为这个药吃了一两个月或三五个月后，如果病人复查肿瘤大小稳定或缩小，那么我们认为这个药还是比较适合的，会让患者坚持用药。如果症状有变化、病情有变化，我们才会给你调药方。就像西医的靶向药，吃了如果没有耐药，就不换，干吗要换呢？换了以后，可能反而不适应。我也碰到过一些病人，每周来配药都要求换方，结果发现每次调了前两三天都不适应，到后来又适应了。后来一个首方给他综合一下不变动，慢慢地，他就要求不用转方了。

　　我这里有一个支气管里生了一个比较大的恶性肿瘤病人，一开始女儿陪着她每个月都来，现在吃中药两年了，我说她本人就不用来了，女儿帮她配药就可以了。她女儿每次给我看她的视频，脸色红润，舌苔也很好，像这样各方面都很稳定的病人，就不用改方。

　　问：长期服用中药到底有没有毒副作用呢？

　　孙彩珍院长：俗话说“是药三分毒”，但这里有个前提，就是要看对不对症，对症了就不是毒，不对症就是毒。比方说你火气旺、阳亢，给你吃人参也会变成毒药；如果阳气很旺、大便干结的，给你吃大黄，你舒服了，大黄也变成补药。

　　中药很多都是药食两用的，只要医生辨证施治，整体把关，长期服用没有问题，即使需要用到一些对身体有伤害或长期服用会有毒副作用的中药，我们在炮制和用量方面也都会非常谨慎。如果病人吃几次后情况有好转，我们就会从药方里撤下来。大多数情况下，我们都是用比较平和的、既抗肿瘤又不伤身体的药。

　　问：做靶向治疗或介入治疗的同时，可以吃中药吗？

　　孙彩珍院长：很多病人往往会有疑惑，中药与靶向治疗、介入治疗冲突吗？

　　对于这个问题，我可以非常肯定地说，没有冲突。

　　宁波慈溪人姚先生经常跟朋友们喝酒。2010年，他在体检时查出肝纤维化，后来发展到肝硬化，一年后被查出肝脏里有个很大的肿瘤，大小为16.8*12cm，医生说是原发性肝肿瘤，无法手术，只能做介入治疗。两次介入治疗后，效果都不理想，肿瘤没有缩小，反而增大了，甲胎蛋白升到了5000多。他非常绝望，开始准备后事，遗书都写好了。他的朋友王先生告诉他，自己得了肾肿瘤伴转移，在杭州艾克中医肿瘤门诊部经过中西医结合治疗，效果不错。姚先生的儿子赶紧带着父亲的病历来到杭州找到了我。从那时起，姚先生就开始吃中药，同时结合介入治疗，这一吃就是十多年。现在他彻底改变了不良生活习惯，滴酒不沾，身体不错，每年还要吃一两个月的中药，同时积极参加当地的抗肿瘤协会，跟病友们经常交流心得，组织公益活动。

　　还有一位病人杜女士，上海人，患有肺肿瘤，在我们这里吃了十多年的中药。后来她女儿又查出来肺腺肿瘤，已经是晚期，胸膜、肝里都有转移。我们建议先吃中药，同步去做基因检测后把靶向药用上去。她女儿这8年来就一直在吃靶向药和中药，现在去复查，肺里都很清爽，而且指标也都正常，靶向药也没换过。女儿还年轻，孩子还小，家里经济负担重，所以吃药两年后就去正常上班了，杜女士帮着做家务，一家人现在过得很幸福。

　　孙彩珍院长每周二、四全天在杭州种福堂中医院坐诊，每周一、三、六在杭州艾克中医肿瘤门诊部坐诊。11月25日至12月5日，每周免费送出十个专家号。有需要的读者，请拨打本版上方的热线电话报名预约。