本报记者 曹露婷

　　通讯员 孙敏慧 俞俊妍

　　“你这是急性青光眼，耽误这么久，视力很差了。”上周，70岁的林阿姨（化名）赶到浙江大学眼科医院，眼压高达45mmHg（正常眼压＜21mmHg），视野缺损严重，医生给出了上述诊断。林阿姨万万没想到，新冠感染还殃及了眼睛，让她患上了全球第一位不可逆的致盲眼病——青光眼。

　　3月12日~18日是第16个世界青光眼周，今年的主题是“关注青光眼：共识保视野，指南护光明”。浙江大学眼科医院青光眼专科主任王凯军主任医师解释，规范青光眼的预防和治疗，能让更多患者有效控制疾病进展、真正与病共处。

　　前房浅、杯盘比增大 是眼睛在示警

　　随着疫情进入平稳期，浙江大学眼科医院接诊的急性闭角型青光眼病人数回落到了往年水平，但门诊不乏各种拖延、错过黄金治疗期的病人，林阿姨就是其中一个。该科尹厚发副主任医师介绍，急性青光眼发作时会伴有相对剧烈的眼痛、头痛，林阿姨因过度关注呼吸道的不适情况，忽略了眼部的变化。拖延两个月后，林阿姨的视野已经严重受损。

　　每年冬春季，急性闭角型青光眼患者数会有所上升，气候变化影响人体神经调节功能，也会诱发青光眼。

　　“现在大家都重视体检，就眼科来说，裂隙灯显微镜、眼底镜都能准确发现隐疾。”前几天，尹厚发的门诊来了位没听体检医生忠告的阿姨。早在半年前，医生就明确指出她“浅前房、窄眼角，有青光眼的风险”，但她都置之不理，直到突发头痛、眼痛才想到医院就诊。检查发现眼压飚升到了50mmHg，打完虹膜激光后，阿姨的眼部情况才稳定下来。

　　值得注意的是，不少青光眼病人都是单眼先发病，双眼视物时并不易察觉视力受损，视力就在不知不觉中被“偷走”。

　　想知道眼睛有没有青光眼风险，重点关注体检中这个指标——杯盘比。一般，不管开角型还是闭角型青光眼，杯盘比大于0.5，就应考虑是否有青光眼导致的视神经损害。

　　这些青光眼“陷阱” 千万别踩

　　高度近视的年轻人罹患青光眼的风险就比常人高5倍以上，值得警惕。儿童青少年青光眼虽然少见，但患病越早，预后一般越差。

　　尹厚发的门诊一年能遇到十几例发育性青光眼的儿童，多数被当成近视。孩子视力下降后千万要到正规眼科就诊，避免误诊。此外，先天性青光眼尤其青睐新生儿，初生婴儿两眼球会呈现明显的一大一小。“如果不及时手术，眼球会膨大，甚至破裂，最终的结果是失明。”据悉，浙大眼科医院每年都会接诊还未满月的先天性青光眼患儿。

　　视力有1.0，怎么会是青光眼？这也是青光眼专科收到最多的提问。“青光眼的损害首先从视野缺损开始，从周边开始一点一点吞噬眼睛的视野，刚开始很难注意到。”临床上，很多青光眼患者的早期视力并无改变，有些甚至晚期视力都很好，但视野只剩“管状”，即视物像透过一根管子看东西，除了中心视力外，四周都是黑暗的。尹厚发说，关注视力的同时也要留意视野的变化，青光眼是终身疾病，需长期随访观察才能精准掌握病情，达到防盲的目的。

　　【新闻延伸】

　　青光眼周公益活动

　　3月11日（本周六）9点，由浙江大学眼科医院发起的“我运动、我青亮”公益跑杭州站在奥体中心旁钱塘江边跑道举行，适度运动有利于眼压的控制，预防青光眼，一起跑起来！

　　3月14日（下周二）15点30分至16点30分，浙江大学眼科医院将开展健康科普，重点聚焦青光眼的日常管理，届时还有青光眼咨询和义诊。欢迎在杭的朋友参加！