本报记者 刘千

　　通讯员 袁海仪 陈瀛 钱冰冰

　　尿路结石是泌尿外科最常见的疾病，调查发现，每20个人中就有1个人可能患有该病，但是很多人平常不够重视，都等到“痛不欲生”被送入急诊，才会意识到及时治疗的重要性。

　　“日常生活中突发腰背酸疼、排尿困难、尿频尿急甚至血尿等症状要尽早就医诊断。” 近日，浙江省中山医院泌尿外科主任刘渊在采访中表示：泌尿系结石的危害不容小觑，在20多年泌尿外科临床工作中，他也遇到过因结石丢肾甚至差点丢命的惨痛教训。

　　宁波阿姨险些因“小石头”丢了命

　　去年，58岁的杨阿姨和女儿一起从宁波来杭旅游。第一天母女俩还在西湖边拍照游览，第二天，杨阿姨就被女儿搀扶着走进了浙江省中山医院莫干山路院区急诊。

　　“医生，我妈妈早上突然下腹痛，躺下休息了也没缓解，现在腰也直不起，整个人没力气，还发烧了。”看着呼吸急促的杨阿姨，急诊科医生怀疑泌尿系统感染，立即联系了刘渊主任。

　　影像学检查提示，右侧输尿管结石，右肾严重积水。化验结果提示，感染指标持续恶化……

　　刘渊立即联系了ICU、麻醉科、感染科等多学科专家会诊，考虑杨阿姨是尿路结石梗阻，导致尿源性脓毒血症，随时有感染性休克危险。

　　“你妈妈应该患尿路结石很久了，这次可能是结石掉进了输尿管，堵塞后导致尿路感染，才出现了高烧、白细胞升高、呼吸急促等感染症状。”刘渊主任告诉杨阿姨的女儿小陈，当务之急是采用抗生素抗感染治疗，同时尽快解除输尿管梗阻，引流右肾积水感染灶。

　　好端端的旅行变噩梦，突然要住院手术了？杨阿姨还在惊吓中缓不过神来，小陈也很慌张……在听到刘渊主任说：“CT显示你妈妈的右肾已经有积脓，再拖延，随时有感染性休克危险，危及性命！”她才急忙签下了手术同意书。

　　上午入院，下午就开展手术。术中，刘渊主任借助输尿管镜，大约十多分钟后，就顺利留置了输尿管支架引流右肾积水，豆奶样的脓液从右侧输尿管涌出，整整引流了近三百毫升。

　　经过积极抢救，杨阿姨转危为安，术后当晚就慢慢退烧了，也能吃东西了，腰痛症状明显好转，血压也恢复了正常。

　　小陈看到了那一袋脓性尿液，眼泪决堤了：“太可怕了，没想到结石差点要了我妈妈的命啊。”

　　50岁大叔尿路结石半年痛了4次

　　别看结石小，但要是出现在只有三五毫米的输尿管里，那真堪比“定时炸弹”。不发作时是走运，一旦卡住了，那就是疼得要命。刘渊的另一位患者，50多岁的富阳人老李半年内，被结石痛折磨了四次！

　　去年，老李也因为突发下腹痛，在富阳当地医院查出输尿管结石，几片消炎止痛药压下去了，他以为好了。一个月后复发，老李又去挂盐水，还吃了排结石的药，暂时不痛。第三次复发，老李是靠打止痛针扛过去的。

　　各种法子都试过了，保守治疗小结石排不出，疼痛还每月来一次。第四次发作，老李痛得满地打滚，当地医生才劝他进行碎石手术。

　　老李这才觉得事情严重了，亲友介绍他到刘渊主任的专家门诊。一查B超发现输尿管结石合并肾积水，另外，因为小结石卡在输尿管的时间久了，损伤了输尿管黏膜，输尿管里不仅有结石，还长满了炎症性息肉，增加了手术难度。

　　不过，刘渊凭借丰富的经验和技术，仅用了40多分钟，息肉和结石统统都处理干净了。

　　不用开刀就轻松碎石，损伤小，再加上身体底子好，术后当天下午老李就下床了，第三天就出院了。

　　每次来复查，他都感慨地说：“刘主任，我之前的苦都白受了！早知道干吗不早点手术啊！”

　　刘渊也告诫他，目前来看肾脏积水症状明显减轻，输尿管出现狭窄的概率也降得很低，但长远看还是要做好日常保养，防止结石复发。

　　据悉，泌尿结石5年内的复发率高达50%，预防结石复发尤为重要。特别是眼下进入春季了，天气变暖、出汗多、久坐、饮水少，都是诱发泌尿系统结石的高危因素。