不惧山海高深，且看飞鹰驰骋

　　破解偏远地区医疗发展瓶颈，省“山海”提升工程新招迭出

　　本报记者 何丽娜 隋雪

　　健康是幸福生活最重要的指标，是共同富裕的应有之义和重要支撑。

　　2021年浙江省启动实施医疗卫生“山海”提升工程，集中省内综合实力最强的13家省市三甲医院重点帮扶32家山区海岛县医院。2022年，平均每月省市支援医院下派438名专家常驻山区海岛县工作，诊疗患者30余万人次，开展手术2万余台次，培训带教1.9万余人次，开展新技术新项目近700项，多家山区海岛县医院成功创建三级乙等医院。

　　潮新闻·钱江晚报记者在采风时还惊喜发现，除了“必答卷”之外，各对口合作医院还针对各自的特殊情况探索了许多创新项目，成为“山海”提升工程亮眼的加分项。

　　“山海·飞鹰”研修班

　　破题基层人才短板

　　3月27傍晚，岱山县第一人民医院放射科热闹非凡，科主任许华权和一群年轻医生一起围坐在电脑前，因为这是浙江大学医学院附属第二医院放射科专家远程读片、审核和会诊的时间，大家都不想放过跟大咖学习的机会。

　　“医生看得越多提升得越快，我们放射科医生更是如此，影像中的一个占位是良性病变还是恶性肿瘤，若是恶性肿瘤，分期如何，这些都直接影响治疗方案的制定。”胡兴飞是年轻医生中的幸运儿，“山海”提升工程启动后，浙大二院针对基层人才“用不上、留不住”的窘境，启动“山海·飞鹰”青年骨干高级研修班，由浙二名医一对一带教，从理论、临床、科研对学员能力进行全方位提升。

　　胡兴飞作为首批学员已学成归来，他觉得自己的眼睛变得越来越尖了，前段时间有位直肠癌患者，因位置较低，如果分期较晚就得切除肛门，他通过核磁共振考虑是癌前病变，就能保住肛门，而之后的病理跟他的判断一致。但他更欣喜的是，自己学会了在面对疑难片子时该如何寻找突破口。

　　据了解，跟胡兴飞一起参加首期研修班的还有另外学科的4位年轻医生，如今第二期研修班学员正在发奋学习中。相信有了相关针对性的基层人才培养机制，可以为基层医院留下一支带不走的人才队伍。

　　巡回医疗车

　　山区村民家门口的“流动医院”

　　3月28日一早，一辆浙江巡回医疗车驶过浙闽交界处，抵达位于福建境内的浙江“飞地”——丽水市庆元县屏都街道坪坑村，执行当天的“山海”提升工程巡回义诊任务。在这个村子里，总共居住着38户人家。由于村内未配置卫生室，每个月开进村里的巡回医疗车，就成了村民们家门口的“流动医院”。

　　闻讯而来的村民王传爱，手里拿着刚为丈夫配的止痛药，喜悦地向记者分享着近几年来流动医院进村后的切身体会。她的丈夫是一名瘫痪病人，以往带丈夫看病对她来说是头等难题。去庆元县城做检查，来回路程、等车、看病，起码要一天。有时检查排队的人多，赶不上返程的最后一班车，还要找人去接或是等第二天回来。如今有了巡回医疗车，日常的检查、配药，在家门口就能解决，给她和家人带来了极大的方便。

　　据了解，像这样的巡回医疗车，在丽水总共有46辆，作为“智慧流动医院”，为山区群众提供常规诊疗、远程会诊、预约转诊、健康体检、家庭医生签约服务、慢病随访、医保结算、中医诊疗、送药上山等九大类医疗服务项目。

　　自主研发“岛岛救”

　　打通海岛急救“最后一公里”

　　3月29日上午，舟山市定海区中心医院（浙江省人民医院定海分院）急诊科主任盛世针的手机突然响起。电话那头是盘峙岛的驻岛医生，岛上有村民胸闷气短数小时未缓解，他大致了解病情后怀疑是心梗，建议启动“岛岛救”。8分钟后，救援船只已在码头等候急救医生。25分钟后，把患者接上船。再过21分钟，患者已到达医院接受治疗。

　　“盘峙岛距定海区码头船程20多分钟，以往的急救只能急救车开到码头等着，病人得从家到码头，自己找船过海，往往会因耽搁而致病情加重。我们联合多个部门并依托省急救指挥中心平台自主研发‘岛岛救’系统，并把社会运营船只组织起来轮班，岛上村民只需拨打120，船只和急救车一并解决，真正以数字化手段打通海岛居民急救‘最后一公里’。”省人民医院派驻定海分院院长吕振晔说。

　　2022年以来，已接海岛急诊呼叫信息20余次，救治24人（含测试），有效提升了海岛急救成功率。

　　数智云诊室

　　不出县享受省市级医疗服务

　　有肺癌病史，2021年做了手术、化疗，同时又有心脏基础疾病和相关手术史，最近，景宁畲族自治县沙湾镇沙湾村村民蓝贤高总是感觉呼吸困难。“元凶”究竟是什么？

　　3月29日上午，在景宁畲族自治县人民医院，一场针对蓝贤高病情讨论的省县乡三级会诊在“共富畲乡 数智健康”云诊室开展。云诊室的一端，连接的是沙湾镇卫生院的医生和患者蓝贤高，另一端则是浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科、肿瘤内科的专家。医生们通过平台传阅诊疗信息、调阅电子健康档案，对患者的病史、检查、检验结果等进行全面了解及分析，很快完成疾病的精准诊断。

　　景宁畲族自治县以高山丘陵地貌为主，地域广阔、留守老人就医困难、偏远乡村优质医疗资源稀缺等问题较为突出。通过云诊室，患者足不出户，就能享受到省市级医疗服务。

　　景宁畲族自治县人民医院肿瘤外科副主任陈祖奎介绍，自2022年云诊室启用以来，针对复杂、疑难病情和急症患者的省县乡三级会诊，每个月至少两三例。对患者来说，避免了舟车劳顿，同时也给医生提供了便利，增强患者就医体验的同时也避免了医疗资源的浪费。

　　健康存折

　　让村民更关注自身健康

　　瞿淼芬是龙泉市兰巨乡仙仁村的一名健康协管员。从2022年9月开始，每周有三天，她会到设在村文化礼堂的“浙丽乡村好医”服务站点，根据“一心两图”数字化赋能后台智能预警，预测派发的任务，协助村民通过智能一体机，完成日常血压、血糖监测和随访、问诊任务。

　　据介绍，龙泉市地处浙西南山区，下辖行政村236个、自然村444个，其中一半以上为偏远地区。偏远乡村山高人稀、交通不便，留守群众中90%为60岁以上的老年人，自我健康管理意识不足、慢病失管等问题普遍存在。为了破解这一难题，能够满足“山里好筛防、山里好问诊、山里好配药、山里好入院”四大场景应用的“浙丽乡村好医”项目应运而生，让山区群众离浙大二院等省市县优质医疗资源更近。

　　“我发现有些人看着挺健康的，结果测起来血压很高，之后就会定期来测一测。每个人都有健康存折，每次来监测可以积累健康积分，能兑换小礼品，村民的参与度越来越高了，对自己的健康状况也更关注了。”瞿淼芬说。