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妥善保管医保卡,勿让诊所钻空子

  本报讯 去年9月,杭州医保部门接到一封实名举报信,反映淳安县某卫生室私自留存参保人员医保卡,违规盗刷医保基金。

  接到举报后,执法人员立即赶到该卫生室进行现场检查,发现一张名为伊某的医保卡,执法人员对此直接提出质疑:“这张医保卡为什么不在本人手上,而是在你们这里?”

  “是这个病人忘记拿走了。”卫生室管理人员支支吾吾地说。

  最终,经过查实,是该卫生室私自留存参保人伊某的医保卡,虚构医药服务项目,结算并没有发生的医药费16笔,共涉及医疗费用651.18元(其中基本医疗保险统筹基金支出450.68元,医疗救助基金支出90.08元)。

  根据医保相关规定,淳安县医保部门对该卫生室作出责令改正、追回违规医疗保障基金,并处骗保金额两倍罚款的行政处罚。

  由于此类欺诈骗保案件隐蔽性强,对于执法人员来说,没有准确信息的指引很难及时锁定证据。在本案办理过程中,群众精准的举报信息为执法人员办案提供了明确的指向,证据被及时锁定,为案件的办理起到了关键作用。医保部门按照国家规定,对本案的举报人予以了奖励。

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大人民群众的切身利益。杭州医保呼吁:请广大参保人员自觉抵制欺诈骗保行为,守住规范使用医保基金的底线,主动反映问题线索,线索一经查实,将按规定予以奖励,奖励金额最低200元,最高20万元,举报电话0571-89583174。 李悦

  医保监管在

  身边

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