每天三杯咖啡“续命”

　　35岁男子的胃已像老年人

　　脾胃病患者超半数为年轻人，别再让这些习惯伤害你的胃

　　本报记者 隋雪 通讯员 陈岩明 黄思佳

　　高温酷暑三伏天，又到了吹着空调吃火锅，夜宵再来顿啤酒龙虾小烧烤的季节。夏天本就是消化道疾病高发期，在这种“冰火两重天”的挑战下，你的胃还好吗？三伏天里，该如何打好这场保“胃”战？

　　由潮新闻·钱江晚报联合浙江省中医院推出的“解锁健康密码”系列直播，最近特别邀请了浙江省中医院消化内科副主任金海峰副主任医师、浙江省中医院钱塘院区内镜中心护士长曾旭燕，一起聊了聊有关“夏日养胃”的那些事。

　　在直播过程当中，金海峰副主任提到一位患者小黄（化名）的经历，给不少年轻人敲响了警钟。

每天三杯咖啡“续命”

35岁IT男的胃竟已如60多岁

　　每天咖啡“续命”，是当下许多“打工人”的日常。尤其是在炎炎夏日，来杯冰美式，提神又“解暑”。

　　35岁的小黄就是咖啡“续命”大军中的一员。上午一杯提提神，下午一杯解解乏，晚上再来一杯醒醒脑……作为一个标准的“IT男”，小黄平时的生活就是工作、回家两点一线。频繁的熬夜、加班，每天三杯咖啡打底是常态。

　　这样的生活节奏，一连持续了三年。直到今年年初，小黄常常感觉胃胀、不舒服，到附近医院做了个胃镜，被诊断为慢性萎缩性胃炎，且已经进展到了C3期，即范围比较广的重度萎缩，病理结果上，“中度肠化”四个字赫然在目。

　　“这是一种癌前病变。胃癌的发展一般分为四个阶段，萎缩、肠化、不典型增生，最终进展到胃癌。”

　　听完医生的解释，小黄慌了。听闻中医药治疗慢性萎缩性胃炎有优势，小黄赶紧来到浙江省中医院，找到金海峰副主任。

　　“胃也是有年龄的。一般人到50岁之后可能出现萎缩，到60多岁出现肠化。而小黄才35岁，就已经出现了中度肠化，胃的年龄已经大大超过了他的生理年龄。”

　　金海峰详细询问了小黄的情况，无胃癌家族史，饮食还算规律，很少大吃大喝，唯一的问题就是每天至少三杯咖啡雷打不动。

　　“临床上有类似情况的患者不在少数，很可能与咖啡因对胃黏膜的刺激有关。” 金海峰表示，很多患者经常胃胀、反酸，有时候一天吃一餐也感觉不到饿，他们都有一个共同的特点，就是长期过量饮用咖啡。“所以我们一般建议，咖啡、浓茶，包括夏天的冷饮，平时都要少喝。”

　　好在小黄年轻，及时进行干预治疗，胃萎缩、肠化的程度还有逆转减轻的可能。金海峰叮嘱小黄，先把咖啡戒掉，同时调整工作节奏，注意休息，再配合有活血化瘀和修复胃黏膜功效的中药。经过半年时间的调养，复查胃镜，小黄的中度肠化已经变成了轻度。

夏季消化道疾病高发

这些习惯正在伤害你的胃

　　金海峰副主任介绍，夏天最常见的消化道疾病就是急性肠胃炎。“暑期学生都放假了，很多孩子喜欢在家里边看电视边喝冷饮、吃冰西瓜，结果突然肚子痛得厉害，甚至恶心、呕吐、腹泻，来看消化科门诊。主要原因：一方面是温度的刺激，另一方面，夏天高温下细菌容易滋生，可能食物不新鲜，导致急性肠胃炎的发生。”

　　与此同时，夏天消化性溃疡也比较高发。“很多人喜欢喝酒吃夜宵，一通胡吃海喝下来，就超过了平时的负荷量。在酒精、辛辣食物的刺激下，久而久之就会引起胃黏膜的损伤，从炎症到糜烂，再到溃疡，甚至发生溃疡性岀血。”

　　此外，金海峰还提到，有些胃肠功能本身就不好的人群，再加上三伏天吃了一些生冷食物或作息改变，就容易出现胃口不开，或者诱发上腹疼痛、腹胀等功能性的消化系统疾病。

　　金海峰分析，造成这些消化道疾病的原因，一方面与季节和饮食有关。“夏天因为很热，人们喜欢吃冷的东西。生冷食物的刺激会导致胃黏膜血管的收缩，进而诱发局部的裂纹和缺血，引起胃部的炎症。”另一方面，则是与个人体质有关。“一些本身胃肠道功能薄弱的人群，稍稍有点风吹草动，比如空调风一吹，可能就拉肚子了。”

　　“夏天，我们还经常接到因为吃夜宵被异物卡喉的患者。”护士长曾旭燕补充道。前不久，浙江省中医院钱塘院区内镜中心就接诊了一名被鱼刺卡喉的小伙子。“当时他夜宵吃完鱼刺卡在喉咙里没重视，过了大约一个礼拜，觉得喉咙一直隐隐作痛才来看，结果发现鱼刺其实已经穿出食管壁了，非常危险。后来幸好在麻醉下通过内镜精准地把它取出来了，避免了一些大手术。”

脾胃病患者中超半数是年轻人

贪食冷饮可造成脾胃运化功能失常

　　“门诊中，不少患者都是年轻人。” 全国名中医、浙江中医药潮鸣智库专家王坤根告诉记者，不同于一些心脑血管方面的“老年病”，脾胃病的患者里，年轻人占比有明显增长趋势。

　　在他看来，这主要与现代年轻人的生活方式密切相关。“现在年轻人大都在外面打拼，生活节奏比较快，经常加班，吃饭主要依赖外卖，三餐也不一定能够做到定时，晚上说不定还要出去夜宵吃个火锅烤串之类的。所以很多人年纪轻轻，胃就出现问题了。只是相对于老年人来说，可能以功能性的问题居多，器质性疾病会少一些。”

　　王坤根介绍，中医和消化系统有关的毛病对应的主要是脾胃病的范畴。饮食不节最易导致脾胃病。很多年轻人夏天贪凉，尤其爱吃冷饮、冰西瓜，或食用火锅烤串等辛辣刺激肥甘厚味之品，长期进食这类食物，或可致寒邪客脾，运化失司而见腹痛腹泻，或可致湿热困脾，气机阻滞而见胃胀胃痛、嗳气反酸等等。此外，工作压力过大、情绪异常波动、生活不规律、过于劳累等均可影响损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能受损，气血生化乏源，会影响其他脏器功能的正常运行，也是亚健康状态的主要原因之一。

　　王坤根提醒，脾胃的养护需要渗透在生活中的方方面面，饮食上需要注意尽量避免辛辣、刺激、油腻，比如油炸、烧烤的食物和腌腊制品等，三餐讲究定时定量、细嚼慢咽、荤素搭配，不要过饥和过饱，以七八分饱为宜。此外，经常熬夜、过于劳累也会影响到脾胃功能，所以要保持规律的作息，尽量避免烟酒。从四时养生的角度上讲，冬天需注意保暖，可以吃一些温补且易消化的食物，比如羊肉、小米粥、红枣等。夏天也不宜贪凉，空调温度不宜过低，入睡时胸腹应加盖衣被，开车时车内空调也应避免直吹脐腹。尽量少吃生冷的食物，夏季时令水果是餐桌上的常客，但多食易伤脾阳，应适量食用。炎夏多汗，口渴时饮水切忌过急，应频频少量饮用，过急过快易伤胃气。