如果不是学护理，如果没有参加志愿服务，2000年出生的刘金龙或许很难近距离接触“死亡”。

　　在杭州师范大学护理学院，有一群师生思考着一个话题：当医生给出“生命倒计时”，在他人花落的季节，能帮到什么？

　　带着这个问号，刘金龙和同学们走进一间间安宁病房，面对末期患者和家属，回忆往昔、阐述苦恼、寻求建议……

　　帮助一位位患者和家属道别、道歉、道爱、道谢后，刘金龙觉得，“给逐渐凋亡的生命带去最后的温暖”这件事无比重要，“死亡是每个人的必修课，我们需要和世界好好说一声再见。”

　　安宁疗护的陪伴过程，是相互疗愈，帮助他人的同时，也反思自己的人生。

　　近日，在前期课内教学与课外实践积累了一定基础的情况下，杭州师范大学护理学院正式成立大学生安宁疗护志愿服务队。安宁疗护，谁能做、怎么做、为何做？新成立的服务队在实践中寻找答案。

唤醒病人身上的能量

倾听也是陪伴治疗

　　徐云佳第一次走入安宁病房，是被拒绝的。

　　“那是一位奶奶，退休前是外科医生，前期医护咨询她意见，说‘好吧，那让大学生们来吧’。当天是我首次参与服务，和两位有经验的同学一起去，面对好几位陌生人，奶奶可能不太自在，刚进门，就对我们说‘你们来干嘛，我要上厕所了，你们走吧’。算是找了个借口拒绝了。”与素不相识的人相处，陪护开始就是挑战。而这样的拒绝，每位参与志愿服务的学子都遇到过。怎么破局？考验着志愿者的智慧。

　　一次，同学们陪伴一名肾癌伴随肺转移的爷爷，从老人一句“不要”里，听出了浓浓的杭州口音。杭州同学立即改用杭州话交流，并握着老人的手轻轻抚触。老人往往听力下降，视力模糊，抚触更利于开启沟通。

　　慢慢地老人开口倾诉：“我现在吃也吃不好，怎么会这样呢？还不如一了百了……”一句话看似在说胃口，实则是情绪表达。在志愿者们的安慰中，话题渐渐被转移，老人和这群年轻人，有一搭没一搭地聊着。道别时，老人嘴里说声“慢走”，脸上露出舒展的微笑，与刚见面时的木讷形成明显反差。

　　“没开始服务前，会想那是什么样的环境？我能为他们做点什么？当真正走入安宁病房，就发现一切想象都不存在了，你会发现这就是生活本身。”徐云佳坦言，有时病人的一个眼神，家属的一句问候，都会让自己觉得这份工作很有意义，“每一位病人都有自己的故事和情感，而不少病人还会想不通‘为何我行善积德却得了绝症’，通过一些话题的交流，我们尝试唤醒他们身上的能量，让对方的情绪不再沉浸在病痛的困扰中。”

　　1999年出生的徐云佳，没有过多关于死亡的经历，或许也没有足够的阅历支撑与患者之间的讨论，“但有时候我们说得不多，耐心倾听，就是最好的陪伴。”

理性的现代医学技术

也需要感性的人文关怀

　　29岁的程琳，在这支大学生队伍里算是小姐姐。本科毕业当了5年护士后，她选择考研深造。

　　过去的职业生涯中，程琳认为医院的规章制度是第一位的。“曾经有些重病的患者或家属提出想在床头放根红绳，我一定会说不，因为病床按要求必须干净整洁，但现在大概率会默许，红绳消毒就可以。痛苦中的人更需要念想。医学是理性的，但人是感性的。”

　　在感受别人生命的同时，对青年学子而言，每次志愿者服务都是不断学习和反思的过程，让他们收获知识经验和人生感悟，也让他们学会如何更好地爱人与被爱。

　　“我本科曾在肿瘤科学习，患癌病人基本是清醒的，会和我们聊天。直面死亡，容易反思人生。”和程琳一样，那些经历也让刘金龙拓宽了生命的深度和厚度，避免有限的生命做一些无意义的事。

　　也有同学开始反思医护行业的情感困境。

　　2021级护理专业学生戴妍妍在医院见习后写道：“作为医护人员，托举生命的重量，我们的职业是充满英雄主义色彩的，但一次次目睹死神逼近患者，我第一次在临床上真正认识到人类力量的渺小时，难以接受无可奈何的挫败感。”

　　“我读到《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识》这本书，才发觉绝大多数人都需要补上‘死亡教育’这门课。我们曾以为，忌讳死亡乃至于无视死亡是剥离了恐惧的理性，但其实用忌讳的外衣将死亡这一客观规律包裹得严严实实，以至将其特殊化、神秘化，甚至妖魔化。困扰之下，导致我们特别的痛苦。”戴妍妍说，理性而具体地了解死亡，树立正确的死亡观，显得格外重要。

　　杭师大护理学院韩豫老师于2023年在校内开设了“大学生生命教育网络思政工作室”，三十余名护理学生依托工作室读书、观影，在市肿瘤儿童病房参与癌症儿童及家属的陪伴。韩豫说：“通过生命教育、安宁疗护志愿服务，学生们可以认识到生命的意义和价值，防止自伤或伤害他人。”

多方探索、合力并举

护航生命“最后一程”

　　目前，我国已大踏步进入老龄化时代，如何让老人有尊严地度过生命的最后阶段，是系统性、社会性问题。护航生命“最后一程”，单凭学校之力并不够。

　　2021年，杭州市肿瘤医院开设“荷宁病房”；2022年末，杭州拱墅和睦老人公寓护理院内的“安宁疗护病房”正式投入使用；2023年，浙江老年关怀医院率先与拱宸桥街道签订《社区居家安宁疗护推进共识》……多方探索，合力并举，这些共建单位也为大学生开展志愿服务提供了场地、培训等支持。

　　作为安宁疗护志愿服务的先行者，杭师大护理学院楼妍教授串联起各方力量——新成立的服务队就源起于2019年开设的安宁疗护课程。通过课内教学与课外实践相结合的教学模式，已培养两百余名相关护理人才。

　　“2023年底，我参与编辑，谌永毅、杨辉两位护理专家主编的国家卫健委十四五规划教材，也是第一本护理本科《安宁疗护》教材面市了。”更令楼妍欣喜的是，在政策层面，安宁疗护服务体系的建设和发展也越来越受到重视。

　　2017年，原国家卫生计生委颁布的《安宁疗护实践指南》中将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。安宁疗护首次进入国家健康规划纲要。

　　2023年4月，第三批国家安宁疗护试点省（市）61个，确定浙江为试点省份；同年8月，浙江省卫生健康委等五部门联合印发《浙江省全省域开展安宁疗护工作实施方案》，明确提出培育安宁疗护志愿者服务队伍。

　　“我们这支队伍的成立恰逢其时。”楼妍兴奋地说。

　　“科研的目的在于更好地为患者服务，育人首先要教做人。服务队的成立，为护理人才培养方案提供了落脚点，培养护理学生具备为生命各阶段护理对象提供服务的知识、技能与素养。”成立大会上，杭师大护理学院党总支书记汪胜的发言收获掌声一片，“30年后，我们和在座同学的父母都将步入老年，会面临身体上的病痛，亦或精神上的困扰。如何走过人生的最后阶段？如何让临终者善终、失亲者善别、在世者善生？这是众多安宁疗护学者、研究者和践行者始终在思考和探索的问题。”