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a0013版:潮新闻·健康读本

人工心脏有多神

  汪阿姨觉得自己是幸运的,为了治好“心”病,10多年来东奔西走,如今终于感觉身体好起来了。

  在我国与汪阿姨类似的心衰患者,目前在1000万人以上,且发病率仍在逐年增加。《国家心力衰竭指南2023(精简版)》日前正式发布。指南强调,心脏移植仍是无禁忌证的晚期心衰患者治疗的“金标准”。

  但像汪阿姨的这种情况,心脏移植供体缺乏,短时间要匹配到合适的并不容易,因此机械性心脏辅助装置(人工心脏)已逐渐成为治疗终末期心衰的新手段。

  人工心脏能够帮助患者恢复心脏功能或过渡到心脏移植阶段,甚至作为永久性治疗,是延续终末期心力衰竭患者生命和改善其生活质量的重要措施与有效手段。一部分患者可以背着它一直生活,也有部分患者因为心功能的再度恶化或其他原因,仍需要接受心脏移植治疗。

  浙大一院心脏大血管外科自2022年11月开展该技术以来,已完成10余例手术。10余位患者目前恢复情况都良好,“正常生活中,人工心脏可以长期使用,当然更换也相对方便。”马量主任医师说。

  马量主任医师介绍,人工心脏的植入尽管没有明确年龄限制,但仍有其他的“准入条件”,需要经过专科医生详细评估,一般来说适合以下人群:

  1.需要心脏移植的终末期心衰病人,但是还没有合适的供体

  2.体重很大的病人,因为根据要求,供体和受体体重相差不能超过15%,这部分病人很难等到合适的供心

  3.具有免疫类疾病的心衰病人,不能正常使用免疫抑制剂的

  目前浙江省内多家医院都已开展人工心脏移植手术。2021年2月28日,浙江大学医学院附属第二医院完成了浙江省首例人工心脏植入手术,这也是人工心脏上市后华东地区首例。

  2023年2月,浙江大学医学院附属儿童医院为一名12岁的终末期心衰男孩成功植入人工心脏,不仅是国内儿童医院的首台人工心脏植入手术,同时刷新了国内人工心脏植入手术最小年龄、最低体重纪录。

  浙大二院心脏大血管外科主任董爱强介绍,目前,全球人工心脏的应用数量也在逐年上升。2013年美国人工心脏的手术例数达到了3000例,已经超过了心脏移植手术的数量,所以这也是今后治疗终末期心衰患者的趋势和方向。

  浙大二院目前已开展8例人工心脏植入术,其中有全国首例主动脉根部替换+人工心脏移植的复杂手术,全国首例一站式射频消融+微创人工心脏植入术,以及人工心脏桥接心脏移植术,手术成功率达百分之百。

  浙大儿院目前已经开展人工心脏植入手术4例,是全国首家开展人工心脏植入手术的儿童医院,同时建设了目前全国唯一儿童心衰专科病房。

  人工心脏的发展还在继续,无论是第几代人工心脏,都必须靠外源性的电源供给能量,可能不久的将来,人工心脏可以无线充电了,给患者带来更大的便利。


钱江晚报 潮新闻·健康读本 a0013 人工心脏有多神 2024-01-29 钱江晚报2024-01-2900012 2 2024年01月29日 星期一