“我要换导尿管了。”过完年，又到了陈大伯换导尿管的日子，家人照旧在网上的“浙里护理”模块上预约了换导尿管的居家护理服务。

　　接单的是浙江大学医学院附属第一医院急诊科的男护士王一山。2月25日上午，杭州很冷，小伙子骑着自行车准时到达了陈大伯家，熟练地换起了导尿管。

　　随着人口老龄化进程加快，老年人对医疗护理的需求加大。而专业护士上门护理，对高龄或是卧床在家的老人来说，不再是遥不可及的事。

　　社区卫生服务站点

　　月上门护理70单

　　家住杭州市拱墅区天水武林街道的韩大伯下肢残疾，要注射一种营养神经的药物，每周两次。“我家住二楼，但我这么大年纪下楼去医院打针还是很麻烦。”韩大伯说。

　　去年夏天，老伴找到竹竿巷社区卫生服务站进行了登记缴费。从此一周两天，3名护士轮流上门为大伯注射。

　　在浙江的基层医疗机构，护士上门进行注射、抽血、换药等服务已日益普及，这种便利的医疗模式为行动不便的老人提供了极大方便。竹竿巷社区卫生服务站的护士李佳佳说，站点最近一年每月医护上门医疗服务量70单左右。虽然该服务如今已能在网上下单，但社区老人不太会上网操作，主要还是在线下进行预约。

　　“原来这项服务是自费的，从2023年2月起，60周岁以上病人上门服务费可按门诊医疗费用结算以来，我们上门服务人次激增。”一位医护人员说。

　　据了解，目前浙江省推出了“浙里护理”应用，可以在微信小程序、支付宝、浙里办上找到它。

　　上门护理病患

　　这支男护士团队首当其冲

　　2019年国家卫生健康委开展“互联网+护理服务”试点，浙大一院就是较早涉足的一家，当时成立了“互联网+护理服务”线上咨询服务团队。2022年又组建居家护理团队，涵盖腹透护理、伤口造口护理、母婴护理、眼科护理等常用临床护理，通过线上点单，线下服务，为出院患者、行动不便者、高龄体弱者等提供专业护理服务。浙大一院男护士团队作为其中重要的中坚力量，以较强的应变能力、抗压能力、充沛的精力和沉着稳重的工作风格，深受群众的喜爱。

　　今年29岁的王一山就是其中之一。“小伙子态度很好，护理也很专业。”25日，为陈大伯换了导尿管的王一山，被大伯夸得不好意思。

　　去年，68岁的陈大伯肚子胀得厉害，被紧急送进了浙大一院急诊科。也是从那时起，陈大伯认识了护理他的这位白白净净的小伙子。“每个月你都需要换一次导尿管，如果过来比较麻烦，可以网上下单找我们上门来换的。”出院时，王一山跟陈大伯及家人说。

　　现在医院还有这样贴心的服务？陈大伯已无法下床，叫车送医要有人将他抬下抬上。住院时护理的护士能上门给大伯换，家人觉得再放心不过。

　　去年年末，王一山第一次上门为陈大伯提供居家护理服务。在拔出导尿管时，他发现尿管里面有很多絮状物、很多颗粒，于是耐心地手把手教陈大伯和老伴具体该怎么护理，并一一叮嘱，“有什么情况，哪里不舒服，都可以找我。”

　　王一山介绍，医院里护士擅长专业不同，因此能提供的服务项目也不同，像新生儿黄疸，就需要儿科护士上门。

　　王一山2018年8月入职，一直在急诊科监护室上班，不久就接触了“互联网+护理服务”，“这不仅能方便高龄和行动不便的老人及特殊情况的患者，还对我们的护理专业性提出了更高的要求，有些项目男护士做起来相对方便一些。”王一山说。

　　居家护理服务

　　社会意义重大

　　浙江大学医学院附属第二医院也是较早开展“互联网+护理服务”的医院，于2019年4月开启该项目的线上咨询，6月开启了居家护理。“我们刚开始都是从专科的十几个项目做的，伤口造口，失禁的皮肤护理，PICC导管维护，新生儿的抚触、脐部护理，产妇的伤口护理，还要做一些护理指导、健康评估等等。”专科护士护士长孙红玲介绍，截至目前，浙江省开展的64个项目，浙大二院开展的有40几项，加入的护士有三百余名。

　　申请居家护理的一般都是高龄、慢性病、体质虚弱者或长期卧床、行动不便的患者，还有一部分是出院后需要延续治疗和护理的患者。为了帮助更多患者，浙大二院护理部将“浙里护理互联网+护理服务”相关内容列入了患者入出院时的健康教育内容中。至今浙大二院已开展居家护理1000余人次，孙红玲本人已累计服务300余人次。

　　家住萧山的80多岁的王大伯（化名）就是她多次护理过的病患。大伯因为静脉曲张，下肢静脉血液回流障碍、水肿，皮肤反复出现溃疡十余年。术后静脉瓣回流还是有问题，需要穿弹力袜进行压力治疗，但大伯嫌麻烦老是不穿。此外还要锻炼，不能长久站坐，但他就做不到。这样一来，他便出现了下肢严重溃疡，感染面积大。

　　孙红玲看到这种状况，马上为他联系医生，住院进行了抗感染治疗，创面由孙红玲每天换药。

　　感染控制后大伯出院，家人便在网上下单，指定孙红玲进行居家护理。“我一共上门护理了9次，都是利用晚上下班时间和周末时间。”

　　孙红玲每次去护理时，都会给大伯进行健康教育，指导怎么配合锻炼，如何正确穿弹力袜等，让家人督促大伯做好自我管理。“他如果做得好，我就会鼓励他。”孙红玲把大伯当孩子一样哄，督促他锻炼，并提醒他穿弹力袜，至今一年多的时间再没有复发过。

　　“我认为做居家护理是很有意义的，这些患者就诊复诊治疗很困难，我们上门能真正帮助到他们。这也拓宽了护士的服务范畴，增加了护士的职业价值感，社会意义远远大于经济意义。”孙红玲说。