看个感冒花费数百上千元；生个小孩，本可顺产却要剖腹产；本来黑白Ｂ超能达到目的，医生却给患者用价格贵的彩超检查……有关调查表明，不少患者曾遭受过度医疗。

　　所谓过度医疗，指诊疗手段超出疾病诊疗本身需求，不符合疾病规律和特点，患者不得不在有效诊疗之外过度付费。

　　不堪承受之重

　　记者因身体不适到一家医院门诊部就诊，医生认为是重感冒，需要输液，结果三天打了五次吊针，加上开了一些药，花去近４００元，发烧等症状消失了，拉肚子却迟迟不好。记者到一家个体诊所，医生开了几粒复合黄莲素，吃了两次好了，药钱１元。

　　这位个体诊所的医生朋友告诉记者，其实治疗感冒有一些廉价的药品效果不比一些所谓的好药贵药差，但因为无利可图许多医生不用。通常情况下，治疗感冒几元几十元可以治愈。但到了医院，这样那样的检查项目，加上输液打针，百把块钱能打住就算不错了。

　　在贵阳一家大医院门口，来自织金县的朱先生一脸愁容。他来省城诊疗乙肝，入院才一个多星期，兜里的钱已所剩无几。一入院，先是做了多达数十种的肝炎病毒检测项目，其中乙肝病毒指标２０多项，肝功能系列１０多项，免疫功能指标１０多项以及Ｂ超、ＣＴ等影像学检查等，一圈做下来数千元花掉了。

　　一位不愿透露姓名的医学专家告诉记者，乙肝病人住院一天就得花上数百元，但如果找可靠的关系给医生打个招呼，花几十元就能有相同的治疗作用，一些高档药可用价格便宜的药代替。所以现在有个现象，病人一旦住院，总是想方设法在医院找熟人。

　　过度医疗谁之过

　　多检查、多用药、多收费等过度医疗现象在不少医院存在。专家指出，目前医院诱导需求普遍。

　　据了解，当前产生过度医疗的原因之一在于医疗过于市场化发展，为增加医疗收入和竞争力，医药动辄进口高档设备取代便宜的常规设备。买设备需要钱，引进新技术和培养人才也需要钱，没有财政补贴，医院为尽快收回投资成本，鼓励、迫使医生多做检查。同时，医院对创收多的科室及医务人员，按照“贡献”大小予以鼓励，有的甚至暗中搞“开单提成”，以调动职工积极性，所以大检查、大处方、大耗材、大手术等过度医疗在所难免。

　　医疗事故处理条例实施后，医患纠纷实行医方举证倒置，社会对医疗事故、医疗纠纷的压力导致医生“防御性医疗”。保险起见，医生会倾向于多做检查，做多总比少做好。

　　患者通常在大医院已经做的检查，理论上其他医院可以参考，但每到一家医院诊疗，医生会要求检查重新做。

　　贵州省人民医院一位姓周的医生认为，患者自身超过实际需要的医疗需求导致了过度医疗的存在。这部分患者本来所患疾病不重，对于医生已作的必要检查处理不满足，要么是点名用药，凭广告宣传或道听途说要求医生照单开方，要么主动要求多做检查，导致费用攀升。

　　如何破解困局

　　过度医疗吞噬着广大患者和社会的财富，导致了医疗资源的极大浪费。过度医疗使广大群众饱尝“看病难、看病贵”之苦，如何破解过度医疗的困局？

　　据了解，目前诊疗标准掌握在医生手里，医疗保险制度中缺乏对就医诊疗行为的合理性审查，医生诊疗开单随意性较大。为此，国家应尽快健全各种疾病的诊疗指南，建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。控制药品、大型检查和一次性耗材在医疗消费中的比重，推行单病种限价，规范医疗行为。

　　一些专家建议，医院对医生的奖励，可以以治疗病人的数量、治疗技术难度的高低及病人治愈率等作为参考依据，而不是以开了多少检查单和药为指标，避免医生滥开单，保障患者的利益。为减轻病人检查费用负担，应该在医院之间建立检查结果互相承认的规则。

　　尽快建立健全医院医疗服务收入合理性监管和审查机制，医保部门尽快建立完善对医疗服务的提供者和需求者的制约机制。有专家建议保险公司与医院之间建立“战略合作伙伴关系”，即保险公司投资或参股医疗机构，形成紧密的监督制约机制。

　　据新华社