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a0012版:大健康

一天三例
浙大一院之江院区接连收治中暑病人

脱下他的靴子
倒出好多汗

  7月12日下午,一位工人被一群人抬着,急吼吼地冲进了浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。“医生,快救救他!因为中暑头晕,他刚从脚手架上掉下来了!”

  “这几天,我们接连处置了好几起重症中暑急诊患者,还有这样因中暑引发的高空坠落,都是附近工地作业的工人。”浙大一院之江院区急诊科医生陈乃云告诉钱江晚报记者。

  一边是梅雨未歇,一边是高温飙升,在这双重夹击中,持续暴露户外的工作者,经受着巨大的考验。

  中暑头晕

  他从5米高脚手架坠落

  上述从脚手架上不幸坠落的工人,正是因为顶着明晃晃的夏日烈阳,在36℃高温的炙烤下,因持续作业多时,出现中暑症状,感觉头晕、无力,却还想咬牙完成工作,但没想到竟然一不小心从5米高的作业架上,急速坠落至地面,后背着地!

  这位47岁的男性患者,看着身强力壮,此刻却躺在担架上呻吟不已。检查发现,他多处肋骨骨折,胸椎、腰椎骨折,肺挫伤。随即,他被转至骨科,进一步接受手术治疗。

  “中暑这么严重还硬撑着,高温作业的工人,真是太不容易了。”陈乃云医生轻声感叹道。

  热痉挛告危

  却还以为撑撑能过去

  令陈乃云印象深刻的还有一位7月12日上午从工地送来的热痉挛患者。

  “做检查时,我们让他脱下工地作业的高筒靴,发现他的双脚湿透了,再一倒靴子,倒出好多水!问他,你是踩在水里了吗?他说不是,那全是汗。”陈乃云医生说,“他各项指标都非常差,显示急性肾功能损伤、高钙、代谢性酸中毒,乳酸酸中毒。”

  这是位从安徽孤身来杭的工人,32岁,皮肤黝黑,虽然极度虚弱,但脸上还是很坚忍的表情。前一天下午,他就出现双脚脚趾抽筋。第二天早饭也吃不下,但还是摇摇晃晃地出现在了打桩工地上。结果双手手指也开始抽搐并伴有疼痛,几乎不能动弹,这才由工友送往浙大一院之江院区。

  “综合病史和检查结果,考虑他是热痉挛,随即予以输液、口服淡盐水等治疗措施,补充缺失水分,并密切关注其肾功能变化。“陈乃云医生说。热痉挛属于重症中暑的一种,多发生于大量出汗,盐分补充不足,肌肉会突然出现阵发性痉挛疼痛。

  到了中午,情况慢慢好转,他便闹着要走了。“我们花了一个多小时劝说他。他因为脱水及抽搐时间久,一系列检查指标比较令人担心,需要留下来严密观察血液指标的变化及尿量等等。感觉到他是心疼医药费,所以我们在用药上尽量帮他节俭,但医生护士加频了巡查次数以确保不出意外。”

  当天晚间,又有一位来自江苏52岁的建筑工人被送来急诊,同样是热痉挛,同样是建筑工地的高温作业者,同样开始还以为忍忍就能扛过去。实在拖不下去了,由工友送来浙大一院。


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倒出好多汗
2020-07-15 21115875 2 2020年07月15日 星期三