创建第一个省级产前诊断中心

　　胎儿的缺陷，逃不出她的火眼金睛

　　作为浙大妇院原产科主任，顾佩宝最惋惜的时刻就是亲手接生到出生缺陷的新生儿。

　　他们有的先天外表畸形，有的心跳不规律，还有的在成长过程中暴露出智力障碍……父母黯然神伤的神情每每都让她于心不忍。

　　一个带着严重缺陷的孩子，不仅会影响小家庭的幸福，还会给社会和国家带来沉重的负担。为此，浙大妇院在上世纪90年代率先开展产前诊断和筛查，成立了全国首个省级产前诊断中心，时任浙大妇院副院长的林俊教授任中心主任，顾佩宝任常务副主任，大力推动了浙江省的出生缺陷防控工作。

产科医生责任重大 缺陷婴儿让她心碎

　　顾佩宝出生于海宁，1964年从浙江医学院毕业后，被分配到浙江省妇女保健院（即浙大妇院）。

　　各个科室轮转后，她最后留在了产科，后来被任命为产科主任。她坦言，当时内心是有一点抗拒的，“产科风险太大了，产妇出点事就牵扯到两条生命，肩上责任太大。”而每当产妇生下一个出生缺陷的新生儿，她的压力就会积累到顶峰，甚至不敢直视孩子父母黯然神伤的目光。

率先开展产前筛查和诊断 及时查出出生缺陷的胎儿

　　为此，浙大妇院在1999年7月成立了全国第一家省级产前诊断中心，主要承担全省产前诊断工作的技术指导、业务培训、质量管理和产前诊断的鉴定工作，参与卫生行政部门对各地区分中心进行质量检查，帮助各地区转诊的疑难病例进行会诊。为浙江地区建立了预防出生缺陷的一道重要防线，带动了全省产前筛查和诊断工作的全面铺开，对全省及全国各省的业务人员产前筛查和诊断进行了培训，特别注重各专科方向青年骨干的培养。

　　中心设立临床组、影像组、实验组等部门，由产科、新生儿科、儿外科、病理科、影像、检验、遗传等多学科资深专家共同参与。作为中心常务副主任，顾佩宝和贺晶等专家在主任林俊的积极支持下，组织人员制定各种流程，先后引进了胎儿彩超、羊水培养、产前筛查、染色体分析系统等仪器设备，对遗传实验室也进行了改扩建，可为孕妇提供血清学产前筛查、细胞遗传学产前诊断、胎儿超声检查及产前诊断、宫内感染的诊断、遗传病基因诊断、胎儿的亲子关系鉴定以及新生儿遗传代谢性疾病的筛查与后续治疗。

　　产前诊断又称宫内诊断，或出生前诊断，是在遗传咨询的基础上，用产前诊断的方法来检测胎儿的健康状况，对患有严重遗传病或先天畸形的患儿，及早采取措施，以减少发育不完全的患儿出生，减少家庭及社会的负担，从而达到优生优育、提高人口素质的目的。

　　胎儿出生缺陷的诊断及评估涉及各个学科，对出生后生长发育评估、可能的治疗方案需要更多的专业指导，为此多年来浙大妇院建立了多学科联合会诊制度，会诊医生涉及产科临床、检验、超声、病理、新生儿、儿童胸外科、儿童泌尿外科、儿童骨科、儿童神经外科、儿童普通外科等，坚持每周一次的联合会诊，对每一个病例都给予尽可能详尽、科学的医学意见。

　　浙大妇院在国内率先提出并实施“利用专科医院妇保系统网络优势、综合医院技术优势，优化组合产前诊断规范化管理”，逐步建立了产前筛查体系－产前诊断体系－产前诊断管理体系，结合我省实际于2004年制订了《浙江省产前诊断中心工作手册》，对全省的产前诊断方法具体实施细节、技术作了规范。在浙大妇院的推广和扶持下，全省的产前诊断中心遍地开花，现在每个地市都设立了一个分中心，建立了一张全面的产前诊断和产前筛查管理网络。

从剖宫产逆转为安全顺产 产妇出国后还长途电话咨询

　　当然，出生缺陷的新生儿还是少数，顾佩宝大部分时间都沉浸在迎接健康新生命的幸福之中，这是产科医生独享的成就感。

　　那时候，剖宫产是社会的主流之选，产妇觉得剖宫产不仅能免去生产的痛苦，还可以让孩子在没有挤压的情况下娩出，长大后会更加聪明，“有时候产妇明明可以自己生，还非要托熟人来拜托我们剖宫产。”

　　顾佩宝临床上一项重要的宣教工作就是纠正这个误区，详细解释剖宫产和顺产的优劣势，为产妇推荐最优的选择。

　　杭州产妇王女士（化名）倒是个例外，由于早早有出国打算，计划将来还要生二胎、三胎，她担心头胎剖宫产会留下瘢痕子宫，所以提出了尽量顺产的请求。

　　其实，王女士的身体状况不太适合顺产：胎儿体重有点大，还有一点宫内窘迫。顾佩宝亲自管理了她的整个产程，做好了剖宫产和顺产的两手准备。最后她如愿以偿，成功顺产生下了宝宝。

　　后来王女士去美国后再次怀孕，异国他乡人生地不熟，语言沟通也还不够流畅，她还时不时打长途电话向顾佩宝咨询。

　　浙大妇院产科是高危重症产妇的聚集地，在担任产科主任那些年，数不清有多少个夜晚，顾佩宝被电话紧急叫到医院，抢救了一个又一个濒危的产妇。

　　年轻医生要不断接触新知识、尝试新技术，不要停下学习的脚步。

　　——顾佩宝