本报讯 从腹股沟到小腿，密密麻麻都是包块，数都数不清……待拿到7岁儿子的磁共振报告，琦琦（化名）妈惊出一身冷汗，“怎么拖成这样才来看？”面对医生询问，她也不知该咋回答。

　　琦琦患的是弥漫性血管瘤，异常增殖和扩张的血管在体内形成大小不等的团块，且已累及全身多个重要器官。在这类患者的治疗上，临床常用方法为注射血管硬化剂，患儿需频繁往医院跑，且每次治疗都得全身麻醉，血管瘤周围的正常组织也可能因此受到波及。最终，杭州市儿童医院通过一种全新的微创手术为琦琦解决了大问题。

　　若发现孩子有“小毛病”，到底要不要就诊？相信你看完这个故事后，肯定会有答案。

　　男孩双腿布满“虫子”

　　就连蛋蛋也变蓝

　　接诊的外科汪晨主任医师介绍，血管瘤可分为真性血管瘤和脉管畸形两大类，脉管畸形又有动静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形多种类型。

　　血管瘤的成因与发病机制目前尚不明确，可能与基因突变、遗传缺陷等因素有关，好发于婴幼儿，该病“重女轻男”，女孩的发生率为男孩的3-5倍。

　　“人体内的血管就好比水管，血管瘤则相当于一块海绵，会阻碍血液中的血小板流通。”汪晨主任医师讲到，大量血小板若被滞留在畸形血管及瘤体中，会激活人体的凝血机制，产生更多凝血因子，而这些因子又会被瘤体消耗，导致血小板过低、凝血功能障碍，可能引起致命的脑出血、内脏出血等。

　　血管瘤并非无迹可寻，很多孩子都是在没受伤的情况下，因局部突然冒出一个鲜红色或紫红色的柔软肿块才来就诊，只是具体情况有差异，有的肿块如冬枣般大小，有的则堪比馒头或鸡蛋，看着都揪心。

　　“可琦琦身上也没肿块呀？”

　　为解答家属的疑问，汪晨主任医师慢慢掀起男孩的裤腿，突如其来的情景不由得让现场所有人倒吸一口凉气：

　　只见琦琦双下肢都有不同程度的静脉曲张，青筋暴起，就像一条条正在蠕动的虫子，不仅如此，就连“蛋蛋”也变得蓝莹莹——其实孩子的身体早已“敲响”警钟，只是家人都没留意。

　　积极应对血管瘤

　　不断研发新武器

　　“经相应评估后，有些刚出生不久且病情稳定的孩子，可以通过口服相关药物进行保守治疗。”汪晨主任医师介绍，除个别边界清晰，符合手术指征的患儿，医生们在动刀前还是非常谨慎的，毕竟在去除病灶的同时得兼顾美观问题：肿块是切掉了，身体上却留下一块很大的疤，部分血管瘤切除后，还会出现肌肉萎缩。故在面对保守治疗不理想的患儿时，怎样设计手术方案是门技术活，每个环节都得精雕细琢。

　　当然，传统治疗方法还有抗肿瘤药物局部注射和血管硬化剂注射等，治疗期间难免会对生活造成一定影响。

　　得益于与上海交通大学医学院附属新华医院的牵手，杭州市儿童医院学科发展、科研能力等方面得到跨越式提升。

　　“上海交通大学医学院附属新华医院整形外科是全国较早从事儿童血管瘤、淋巴管瘤及脉管畸形微创治疗、儿童瘢痕点阵激光治疗的科室，在儿童各种先天和后天畸形的整形修复领域居国内领先水平。”汪晨主任医师说，在上海新华医院整形外科创始人欧阳天祥教授团队的指导下，杭州市儿童医院在浙江省内率先开展“半导体激光治疗配合血管硬化剂局部注射”。这是血管硬化剂注射的“升级版”，借助激光的热效应，把血管凝固后做“区域分割”，便能将药物点对点注射至局部瘤体中，安全性更高。

　　双方合作开展的“黑科技”还有淋巴重建技术，简言之，就是为患病新生儿破坏病变的淋巴管，并建立新的淋巴循环，这在某些特定情况下非常实用。

　　本报记者 何丽娜 蒋升 通讯员 郑佳