■本报通讯员 陈白云
据最新一期英国《经济学家》杂志载文指出,一种超级病毒正在一些国家悄悄蔓延,除美国外,加拿大、澳大利亚、英国、比利时和日本都发现了该病毒引发的病例。为此,美国联邦事务局的三大权威机构:国立卫生研究院(NHF)、食品与药品管理局(FDA)、疾病控制中心(CDC)已感觉到事态的紧迫,最近在亚特兰大成立了专门的行动小组来研究对策。
服用过多抗生素所致
这究竟是一种怎样的病毒呢?这种被称为Clostridium difficile (简称为C. difficile)的病毒,意为“难以存活的梭状芽胞杆菌”,其引发的相关疾病被称为CDAD(C. difficile associated disease)。这种病毒早在20世纪30年代就已经被发现,difficile 在法语中的意思为“困难的”,因为这种病毒很难在实验室存活,以此得名。早期是由于住院期间的病人服用较多的抗生素所致。其临床表现常为久治不愈的腹泻,肠绞痛以及高烧。如果病人的体质虚弱,很有可能导致死亡。即使幸存下来,体质也会变得十分虚弱。
抗生素驱除有益菌
通常来说,人体的肠内本不含有C.difficile病菌,因为有抵抗C.difficile 的有益细菌的存在。但是由于某些人为了治愈其他的一些传染疾病,在住院期间服用了许多抗生素,情况就不同了。抗生素不仅杀灭了那些有害的细菌,也去除了有益人体的细菌。因此,C.difficile就趁虚而入了。
和许多其它病毒不同的是,C.difficile能制造形成毒素的生殖细胞。只有当这种生殖细胞在肠道内寄居下来时才会制造毒素。这种生殖细胞具有超强的存活力,可以在许多器物上存活几个月,比如坐便器、盥洗池、浴室地面、开关、电话机、门把手,甚至是指甲缝。
从数据显示来看,自2000年到2003年,该病在美国的发病率翻了一番,到2004年更是增加了25%,每年约有22.5万发病人数。而这只是一个保守估计,只局限于大医院,不包括许多的社区医院,真实的数据很有可能接近50万。
更令人忧心的是,CDAD现在开始在普通人(非住院的病人)身上发现。最新的一些病例包括有48名孕妇,其中1名已死亡,胎儿亦死亡,其余的流产。她们很有可能是食用了带C.difficile的食品被感染,还有可能是为了缓解胃疼和消化不良而服用了药物。
灌肠方式进行治疗
目前,由于其离开肠道即死亡的特性,在实验室中仍然很难开展对其的研究,也没有安全的药物可以彻底治愈。医院的做法是对患者进行灌肠——将健康人(通常是配偶的)的排泄物灌入患者肠道,这样可以把有益的细菌重新转移到患者肠道内,这种方法听起来十分恶心,可是这是目前唯一最有效的方法了。另外,勤洗手也是十分有效的抑制传播的途径。
多国严密关注
英国现在已要求所有的65岁及以上年纪的病例必须报告,加拿大要求所有的 CDAD病例都需要报告。这场疾病的规模究竟有多大,还仍然不很清楚,因为美国还没有实行报告机制,但这场疾病的蔓延在国际上引起了高度关注。